问诊记录
肝肾功能体检报告数值偏高，无任何症状，无饮酒史、长期用药史和肝炎、肾炎等病史。患者男性23岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
肝肾功能指标偏低，总胆红素偏高，但意义不大，无需特殊治疗。建议保持健康生活方式，适量运动，定期复查。
宋伦阳
主任医师
西安医学院第二附属医院
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反酸、烧心、打嗝、咽喉不适3天，有鼻窦炎、慢性胃炎，无药物过敏史。患者男性42岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：41
食管炎、胃炎、咽喉炎可能性大，建议先服奥美拉唑、伊托必利和阿莫西林。若症状无改善，及时复查。生活上注意饮食规律，避免辛辣刺激食物。
宋伦阳
主任医师
西安医学院第二附属医院
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肚子一阵阵疼，大便出血，询问治疗方法。患者女性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：46
腹痛、便血可能是肠道炎症引起的，建议立即去当地医院急诊科检查。在肝肾功能正常，无药物过敏，不怀孕的情况下，可以考虑使用阿莫西林。请保持饮食清淡卫生，注意休息。
宋伦阳
主任医师
西安医学院第二附属医院
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上腹部隐痛、反酸、烧心半年，胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎，无其他病史和药物过敏史。患者男性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：45
慢性胃炎可以通过奥美拉唑、吗丁啉、果胶铋等药物进行治疗，注意饮食清淡，戒烟限酒，保持良好生活习惯，如有必要可复查胃镜。
宋伦阳
主任医师
西安医学院第二附属医院
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92岁老人长期胃痛，需要每天吃一颗奥美拉唑肠溶片才能止痛，空腹时发作，伴有清口水返上，如何诊断和治疗？患者男性92岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：64
考虑到患者的年龄和症状，可能是胃炎引起的胃痛。建议调整用药，使用奥美拉唑（江苏无锡产效果好）+吗丁啉+阿莫西林（如果不过敏）。如果不想做胃镜等检查，可以在当地医院做上消化道钡餐造影。平时注意饮食清淡卫生，不吸烟喝酒，不生气等。用药过程中，上腹部痛减轻。不要停药，连续用药！一周后再联系，必要时查胃镜或上消化道钡餐造影、肠镜、B超等检查。
宋伦阳
主任医师
西安医学院第二附属医院
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宋伦阳医生寄语
做一个具有良好医德的专家。真心、诚意诊治每一位需要帮助的人。
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