问诊记录
咳嗽、痰多两天，无其他症状。患者男性31岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：21
急性呼吸道感染，建议使用莫西沙星治疗，如咳嗽剧烈可加用止咳药美沙芬。保持良好生活习惯，多休息，避免过度劳累，注意室内空气流通。如有不适，请及时就医。
王冰
主治医师
荆门市中医医院
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哺乳期妈妈因未及时吸奶导致中午奶涨，担心影响孩子吃奶和淤奶问题。患者女性27岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：13
判断：患者处于哺乳期，出现奶涨情况较正常，不影响孩子正常吃奶。建议：建议继续正常喂奶，可适当热敷缓解涨奶不适，避免过度刺激乳房。如出现持续不改善或伴有发热等症状，请及时就医。药品使用需遵医嘱。
王冰
主治医师
荆门市中医医院
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发烧、嗓子疼、鼻炎症状，疑似急性呼吸道感染及鼻炎发作。患者女性56岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：36
急性呼吸道感染可能与鼻炎同时发作，病原体可能为病毒或细菌，建议及时就医明确诊断，如需用药，可能需要使用抗生素。建议多休息，保持室内空气流通，多喝水，注意保暖。
王冰
主治医师
荆门市中医医院
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乙型流感与肺炎链球菌感染咨询：患者询问乙型流感和肺炎链球菌阳性该如何用药和生活注意事项。患者女性61岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：22
建议：考虑流感可能，服用磷酸奥司他韦治疗。咽痛可使用含片缓解。肺炎链球菌不一定是致病菌，可先观察。生活中注意保持室内空气流通，加强免疫力，如有病情变化及时就医。注意事项：用药前需排除过敏史和慢性病史，遵医嘱用药，不可自行增减药量或更改用药方式。
王冰
主治医师
荆门市中医医院
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患者因嗓子痒咳嗽三天就诊，伴有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等症状，医生初步诊断为急性呼吸道感染，提出使用强力枇杷露止咳。患者女性39岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：24
病情判断：患者被初步诊断为急性呼吸道感染，可能涉及病毒、细菌或支原体感染。用药建议：建议使用强力枇杷露来止咳。同时，注意多休息、多喝水，避免刺激性食物。如果症状持续加重或无明显改善，请及时就医。
王冰
主治医师
荆门市中医医院
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