问诊记录
发烧三天，伴有咳嗽、嗓子痛、拉肚子，正在服用莲花清瘟、双黄连和阿莫西林。患者男性22岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：30
发烧可能是感冒引起的，建议停用莲花清瘟和双黄连，增加奥司他韦和臣功再欣，同时服用蒙脱石散。注意休息，多饮水，饮食清淡。
马瑞
主治医师
庆云县人民医院
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体检发现肺结节，无咳嗽乏力症状，询问良性或恶性可能性及后续检查。患者男性33岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：29
肺结节的性质需通过病理检查确定，建议尽快进行。目前无不适症状，但需注意观察。生活上注意避免吸烟和污染环境，保持良好作息，定期复查。
马瑞
主治医师
庆云县人民医院
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糖尿病患者肝功能异常，疑与新冠病毒感染有关，现出现乏力、食欲不振等症状。患者女性35岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：10
糖尿病患者的肝功能异常可能与病毒感染、药物使用或酒精摄入有关。建议定期复查肝功能，并根据医生指导调整治疗方案。注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
马瑞
主治医师
庆云县人民医院
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患者自行增加药物剂量，咨询医生是否安全。患者男性22岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：20
患者自行增服药物，可能存在风险。建议患者遵医嘱用药，避免自行增减剂量。患者需注意观察自身症状，如有不适及时就医。生活上注意饮食规律，保持良好的生活习惯。
马瑞
主治医师
庆云县人民医院
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咳嗽伴有痰，肺部疼痛，无发烧。患者女性24岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：25
感冒可能引起了您的咳嗽和肺部疼痛，建议您按时服用999感冒灵和左氧氟沙星，并注意休息和饮食。如有过敏史，请告知医生。
马瑞
主治医师
庆云县人民医院
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