问诊记录
我是糖尿病患者，体重下降，想知道如何保住肌肉和体重？患者男性51岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：32
对于糖尿病患者，体重下降可能与多种因素有关，包括药物副作用、饮食不当、运动不足等。首先，需要评估整体健康状况和治疗方案。可以考虑使用其他降糖药物，如阿卡波糖或格列西汀，这些药物对体重的影响较小，并且可以与二甲双胍联合使用。如果只想增加体重，胰岛素可能是一个选择。合理的饮食和适当的运动也是非常重要的。
宋朝奘
主治医师
大同市第三人民医院
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血糖偏高，未用药，未做糖耐量测试，担心酮体升高。患者男性38岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：53
患者可能患有糖尿病，建议控制饮食，避免高糖、高脂食物；可能需要使用二甲双胍，根据血糖控制情况决定是否终身服用；建议定期复查，根据医生建议进行治疗。
宋朝奘
主治医师
大同市第三人民医院
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糖尿病多年，尿蛋白阳性，眼底检查无异常。患者男性54岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：42
患者可能患有糖尿病肾病，建议复查尿蛋白，必要时进行肾脏B超或肾穿刺检查。生活上注意低蛋白饮食，少吃豆制品。药物治疗方面，益肾康胶囊效果有限，不建议长期服用。
宋朝奘
主治医师
大同市第三人民医院
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糖尿病血糖控制尚可，但出现性功能障碍，疑为并发症导致。患者男性49岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：31
糖尿病并发症导致的性功能障碍，建议控制血糖，改善生活方式。西地那非副作用较大，不建议使用。伐地拉非使用需谨慎，中药调理效果有限，请遵医嘱。
宋朝奘
主治医师
大同市第三人民医院
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左胸疼痛多日，疑似心肌缺血，急需就医。患者男性22岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：13
心肌缺血症状需引起重视，建议尽快就医。如确诊，治疗以药物控制为主，并注意休息和饮食。生活上，保持规律作息，低盐低脂饮食，戒烟限酒，加强体育锻炼。
宋朝奘
主治医师
大同市第三人民医院
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