问诊记录
腹泻半年，中药治疗无效，伴有气喘、乏力，大便稀，求建议。患者男性44岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：42
腹泻可能是消化系统疾病引起的，建议停止中药治疗，继续使用地衣芽孢杆菌胶囊，观察大便情况。若腹泻持续，建议就医检查，调整治疗方案。保持饮食清淡，避免油腻、辛辣食物，适当运动，增强体质。
孙晓波
副主任医师
大连市中医医院
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咳嗽咳痰一周，伴有黄痰和鼻涕增多。患者女性37岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：20
咳嗽可能与呼吸道感染有关，建议服用抗生素和止咳药治疗。请保持饮食清淡，不吃生冷寒凉和海鲜类食物，不熬夜，多喝温水，注意休息。用药期间如有不适请及时就诊。
孙晓波
副主任医师
大连市中医医院
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头晕、乏力，睡眠不佳，想咨询肝肾阴虚型疾病的治疗方法。患者男性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：19
肝肾阴虚可能导致头晕、乏力等症状，建议使用制首乌、生地黄等药材进行调理。用药期间请注意休息，保持良好生活习惯，如有不适及时就诊。
孙晓波
副主任医师
大连市中医医院
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患者因持续耳鸣两年咨询医生，寻求治疗方法。医生询问症状、病史及生活习惯，初步判断为脾胃湿热、肝肾阴虚火旺。患者男性53岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：47
病情判断：患者被诊断为脾胃湿热、肝肾阴虚火旺所致的耳鸣。治疗建议：避免饮酒和抽烟，以免加重湿热。如症状持续不改善，建议就医进行进一步治疗。可能需要的药物包括滋肾养肝、利湿解毒的药物，但需在医生指导下使用。
孙晓波
副主任医师
大连市中医医院
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身体不适半个月，无其他症状，无基础疾病和药物过敏史，想开中药方子。患者男性77岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：19
疾病：根据患者描述，可能为普通感冒或轻微胃肠不适。用药：已开具7天汤药，建议自煎。生活建议：注意休息，饮食清淡，多饮水。
孙晓波
副主任医师
大连市中医医院
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