问诊记录
晚上睡得晚，白天容易犯困，已有较长时间。患者男性20岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：28
睡眠障碍可能与生活习惯有关，建议保持良好的作息时间，适当进行体育锻炼，必要时可咨询睡眠科医生。生活上，保持规律作息，中午适当休息，有助于改善睡眠质量。
王杰
主治医师
西南医科大学附属中医医院
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腰酸手心汗多，伴有尿黄有气泡，耳鸣，早泄，手淫习惯。患者男性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：61
肾虚的可能性较大，建议先使用中成药观察舌苔变化，若一周内舌苔未改善，再考虑中药治疗。生活上注意饮食、作息，减少不良习惯。
王杰
主治医师
西南医科大学附属中医医院
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脖子抽筋，偶尔流口水，持续半个月，无其他不适，疑为神经问题。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：30
病情判断：患者可能患有神经问题，如面神经麻痹等。用药建议：建议前往神经内科就诊，根据医生诊断使用相应药物治疗。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
王杰
主治医师
西南医科大学附属中医医院
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我有高血脂和血管疾病的症状，低密度脂蛋白胆固醇高于3.6，总胆固醇7，甘油三酯180，血压偶尔偏高，是否需要吃他汀？患者女性73岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：104
根据血脂报告，高血脂确实存在，建议服用他汀类药物以降低胆固醇水平。同时，定期检查血脂和肝功能是必要的。预防心脏病和中风的关键是控制好血压、血糖和血脂。定期体检，避免高盐、高脂肪的饮食，保持适当的体重和规律的运动也很重要。适当的运动对身体有益，散步是一种很好的选择。请根据自己的身体状况，选择合适的运动方式和强度。
王杰
主治医师
西南医科大学附属中医医院
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50岁男性，长期腹泻三个月，伴有腹痛，未就医，询问肠镜检查安排。患者男性50岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
患者可能患有长期腹泻，建议尽快进行肠镜检查以确定病因。患者应保持良好的饮食习惯和生活作息，避免油腻和辛辣食物，保持良好的作息时间。
王杰
主治医师
西南医科大学附属中医医院
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