问诊记录
手心脚心燥热，干活儿易出虚汗，腰酸耳鸣盗汗，口干口渴，有手淫习惯，同房疲软。患者男性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：92
肾阴虚和湿热可能导致腰酸耳鸣、盗汗等症状，建议使用中成药如左归丸和二妙丸进行调理。注意禁烟酒、避免辛辣食物，保持良好作息。如有不适及时就医。
王立杰
主治医师
承德市中医院
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阴囊坠胀疼痛，怀疑是精索静脉曲张。患者男性29岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：10
精索静脉曲张需到泌外科就诊，可进行彩超检查确诊。治疗需遵医嘱，避免自行用药。建议注意休息，避免过度劳累，多进行提肛运动，以促进血液循环。
王立杰
主治医师
承德市中医院
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胃部不适，感觉没精神，大便黏腻，疲倦乏力。患者男性42岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：30
脾虚湿盛，建议使用中成药或代茶饮治疗，服药期间禁烟酒，忌咖啡、茶，忌生冷辛辣刺激油腻食物。用药前仔细阅读药品说明，如有不适及时咨询。
王立杰
主治医师
承德市中医院
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父亲颗粒剂处方无法网上配药，需提供饮片处方换算。患者男性60岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：37
颗粒剂处方需根据饮片处方换算，网上配药需提供饮片处方；生活建议：下次就诊时，请医生开具饮片处方；用药建议：颗粒剂通常比饮片贵，价格差异因药品而异。
王立杰
主治医师
承德市中医院
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慢性病，需开具中药饮片，自煎，7剂。患者男性31岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：21
患者为慢性病患者，肝肾功能正常，已绝经，开具中药饮片，自煎，7剂。生活建议：注意饮食，保持良好作息。用药重点：遵医嘱，如有不适及时停药咨询。
王立杰
主治医师
承德市中医院
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