问诊记录
体检发现胆囊息肉和右肾囊肿，需要治疗吗？患者男性25岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：38
胆囊息肉和肾囊肿一般不需要特殊治疗，定期复查即可。建议劳逸结合，避免劳累，规律作息。保证足够睡眠时间和质量，避免饮酒、浓茶、咖啡。
范彬
主治医师
京东互联网医院
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消化不良，腹胀，口苦，胃炎症状，求用药建议。患者男性26岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：75
胃炎可能性较大，建议使用奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利片，注意饮食，避免辛辣刺激性食物，如症状加重，建议进行幽门螺旋杆菌检测和胃肠镜检查。
范彬
主治医师
京东互联网医院
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患者服用新冠特效药后，出现病人兴奋和语无伦次等症状。咨询医生是否药物引起，医生询问了患者的详细病情和其他用药情况。患者男性83岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：18
建议患者关注自身症状变化，尤其是神经系统和呼吸系统症状。奈玛特韦利托那韦可能引起神经系统副作用，如有不适请及时就医。鉴于患者存在严重的肺部感染，不能排除肺心脑病可能，建议完善血气分析并住院治疗。医生将根据实际情况制定治疗方案，包括药物治疗和生活建议。
范彬
主治医师
京东互联网医院
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患者因阵发性胸闷气短、咽部发痒就诊，已做多项检查排除心脏和呼吸道疾病可能，医生考虑可能与生活方式、心理因素有关，建议先调整生活方式并使用药物缓解症状。患者男性35岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：32
建议考虑阵发性胸闷气短可能与不典型哮喘有关，如症状持续，需进一步做支气管激发试验以确诊。在生活上，注意保持健康的生活方式，避免经常熬夜、劳累等。同时，可以尝试使用清热去火的食物和维生素B来缓解症状。药物上，可先用蒲地蓝口服液，如症状不明显改善，请及时咨询医生。注意：药品使用需遵医嘱。
范彬
主治医师
京东互联网医院
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患者咨询高血压药物调整及生活建议。患者女性47岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：36
建议：考虑患者为II级高血压，目前服用的厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压效果不理想，建议增加药物并考虑联合用药，如美托洛尔缓释片。同时，给予生活建议以控制高血压。注意监测心率和血压，如有不适，请及时线下就诊。注意事项：药物使用需遵医嘱，不可自行调整剂量或更改用药方案。
范彬
主治医师
京东互联网医院
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