问诊记录
高血压，血压波动大，用药后出现不适，血脂偏高。患者女性69岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：115
高血压患者，血压控制需在130/80左右，避免低于110/60。建议使用长效普利类降压药如福辛普利，并注意饮食和生活习惯。定期复查血压、血脂、肝肾功能等，如有不适及时就诊。
范彬
主治医师
京东互联网医院
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胃食管反流、反流性咽炎患者寻求治疗建议。患者男性40岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：72
建议：针对胃食管反流和反流性咽炎，需长期治疗，包括药物治疗和生活饮食干预。药物包括富马酸伏诺拉生、枸橼酸莫沙必利分散片和复方青橄榄含片。治疗疗程8-12周，症状好转后继续治疗避免复发。需注意：避免不良情绪、接触刺激物，保持口腔卫生等；依据病情调整药物治疗方案，定期随访评估效果。
范彬
主治医师
京东互联网医院
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空腹血糖异常，体重减轻，感冒后血糖升高。患者男性24岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：67
病情判断：患者可能因感冒导致血糖应激性升高，同时存在同型半胱氨酸水平较高的问题。用药：已开药治疗。生活建议：注意休息，避免焦虑，保持良好睡眠，等感冒好转后复查血糖，调整减肥计划，减重需循序渐进。
范彬
主治医师
京东互联网医院
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肌酐和尿酸偏高，疑似肾功能异常。患者男性24岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：71
患者肌酐和尿酸偏高，考虑早期肾脏改变或饮食因素。建议控制尿酸，避免高嘌呤食物，多喝水，复查胱抑素C。生活建议：多喝水，适量运动，调整饮食结构。
范彬
主治医师
京东互联网医院
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患者因痰多问题求医咨询，经医生分析可能是急性上呼吸道感染或空气刺激导致。患者已尝试多种药物但效果不佳，医生考虑更换药物并建议调整生活方式。患者男性40岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：81
建议更换药物并配合使用桉柠蒎胶囊和咽炎片治疗。同时，注意调整生活方式，避免刺激性食物，多喝水。如扁桃体一直肿大，考虑进一步到医院耳鼻喉科检查，遵医嘱考虑手术治疗。
范彬
主治医师
京东互联网医院
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