问诊记录
4岁儿童,一年来每月发烧咳嗽一次,上呼吸道感染,白细胞高。患者男性4岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:58
上呼吸道感染需加强免疫力,建议多摄入蔬菜水果,适当运动。若出现呼吸困难,应进行肺功能检查以排除哮喘。若确诊为哮喘,需长期用药。建议使用细菌溶解产物治疗,并注意肝肾功能和过敏史。建议不要长期使用脾氨肽,以免影响免疫力。
武云霞
副主任医师
大同市第一人民医院
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宝宝感冒咳嗽,疑似气管炎,担心发展为肺炎。患者男性4个月21天
就诊科室:小儿内科
总交流次数:72
建议:根据病情,宝宝可能是呼吸道病毒引起的气管炎。建议先观察症状变化,如果咳嗽频繁或症状加重,应及时就医。不建议自行购买和使用药物,应在医生指导下用药。关于药物过敏史,需要详细询问宝宝是否有过敏史。交沙霉素和罗红霉素属于同一类药物,使用时需要注意观察宝宝是否有过敏反应。药品剂量需遵循医生建议,百蕊和肺力咳的服用也需咨询医生意见。
武云霞
副主任医师
大同市第一人民医院
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5岁儿童睡眠时脉搏加快,伴有咳嗽、恶心、呕吐、大便不多两天,精神尚可。患者男性5岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:52
病情判断:考虑为消化不良或呼吸道感染。建议进行血常规检查和心率监测。治疗建议:根据检查结果进行治疗。生活建议:注意饮食卫生,保证充足休息,避免接触病源体。
武云霞
副主任医师
大同市第一人民医院
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孩子声嘶,低烧,之前有支原体肺炎病史,现正在服用阿奇霉素。患者男性3岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:55
患者可能患有急性喉炎和支原体肺炎,需继续观察症状,必要时医院检查血常规。治疗上,阿奇霉素已服用三天,如症状无缓解需调整方案。同时,注意饮食清淡,多饮水,提高免疫力。泛福舒可用于增强免疫力,预防呼吸道感染。
武云霞
副主任医师
大同市第一人民医院
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发烧38.5度,嗓子红肿,反复发烧,已服用退热药和小儿豉翘。患者男性1岁4个月
就诊科室:小儿内科
总交流次数:40
病毒感染,建议继续使用小儿豉翘,物理降温,多喝水,观察体温变化。若持续发热,间隔时间短,考虑输液治疗。注意休息,保持室内空气流通。
武云霞
副主任医师
大同市第一人民医院
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