问诊记录
肝脏B超显示异常，疑似血管瘤或脂肪肝前兆，去年检查正常，今年压力大，是否需要进一步检查？患者女性27岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：45
根据B超结果，肝脏异常的恶性可能性非常低，建议每三个月进行随访观察。最好选择肝脏增强磁共振进行检查。同时，注意减轻压力，保持良好的生活习惯和饮食习惯。如果有胆囊息肉，需要根据具体情况进行处理。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我最近体检发现转氨酶和谷草高，可能是肝功能障碍。请问医生这是什么原因？患者女性31岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：71
根据你的情况，肝功能障碍可能与晚睡和脂肪肝有关。首先，改善生活习惯非常重要。尽量早点睡觉，避免熬夜。其次，需要控制体重，减少脂肪肝的影响。可以适当运动和调整饮食。最后，根据情况可能需要服用保肝药物。3周后再复查肝功能。如果体重下降后脂肪肝没有改善，可能需要考虑肝脏脂质代谢的问题。可以在医生的指导下使用相应的药物进行治疗。同时，继续保持健康的生活方式也非常重要。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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引流管两天未流出，周围皮肤发炎，肚子偶尔疼痛，是否需要就医？患者男性30岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：31
根据CT检查结果，未发现明显问题。可能是由于引流管堵塞或感染引起的。建议更换引流管并观察一天，若无其他问题，明天可拔管。保持伤口清洁干燥，避免感染。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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患者咨询胆囊息肉和胆囊结石的处理方法。医生了解病情后，建议胆囊息肉5mm可B超随访，胆囊结石如有胆囊炎病史则考虑胆囊切除手术。患者女性58岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：29
建议：患者存在胆囊息肉和胆囊结石，如有胆囊炎病史且明确发作，考虑胆囊切除手术。短期可能会有腹泻、上腹部不适等反应，但大部分患者能够适应。手术可择期进行，不影响日常生活。需注意：术后注意伤口护理和饮食调整，避免刺激性食物和药物滥用。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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胆总管切除术后出现发烧、腹痛，肝功能指标好转，疑有胆道感染和结石。患者男性58岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：46
胆道感染可能性大，建议进行pet-ct评估腹膜后淋巴结，如需ercp请与当地医生沟通。注意饮食卫生，避免油腻食物，定期复查肝功能。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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