问诊记录
我体重增加8年，月经不规律，去年被诊断出多囊卵巢综合症和多发性子宫肌瘤，最近体检显示甲状腺功能和皮质醇水平正常，但脂肪肝影响肝功能，想了解如何有效减重和治疗多囊卵巢综合症和脂肪肝。患者女性32岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：29
针对多囊卵巢综合症和肥胖，建议采取控制饮食和持续运动的方式来减重。对于多囊卵巢综合症，可以考虑使用二甲双胍来改善月经和体重。至于脂肪肝，使用保肝药物可以缓解症状，但只有在成功减重后才能看到根本的改善。甲状腺结节不需要特殊处理，定期进行超声检查即可。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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我母亲有糖尿病，近期出现头晕、乏力、心率不稳等症状，心脏检查显示BNP值偏高，倍他乐克用药效果不佳，想知道是否与糖尿病肾病有关？患者女性73岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：29
从化验结果看，糖尿病肾病的可能性不大，症状可能更多与心房颤动、高血压和颅内血管情况有关。倍他乐克可能导致心率过慢，需要调整用药。控制血糖和稳定血压是关键，不需要额外的西药来控制肾脏问题。饮食上建议控制总热量和碳水化合物的摄入，多吃蔬菜和水果，避免高脂肪和高盐的食物。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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我最近空腹血糖测量结果是9.3，21年查过一次糖化血红蛋白是6.8。请问我现在的血糖水平是否需要用药？患者男性37岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：16
你的空腹血糖已经达到糖尿病的标准。我们需要进一步检查你的糖化血红蛋白水平来确定是否需要用药。如果糖化血红蛋白高于7.5%，我们可能会建议你使用二甲双胍。同时，通过合理的饮食和适量的运动来控制血糖，防止并发症的发生。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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我用胰岛素29天，胰岛功能检测显示分泌远低于正常人，想知道是否可以停用胰岛素并转换为口服药？患者男性44岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：23
对于糖尿病患者，胰岛素可以在短期内帮助控制血糖，但长期管理应该依赖于口服药和生活方式的改变。建议使用二甲双胍和达格列净等口服药，平衡饮食和增加有氧运动和抗阻训练。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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我是一名糖尿病患者，体重管理困难，空腹血糖升高，现服用二甲双胍肠溶片和其他心血管药物，想了解如何调整用药和改善体重问题。患者女性69岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：29
对于糖尿病患者，选择合适的降糖药物非常重要。西格列汀和那格列奈是两种有效且安全的选项。同时，体重管理也至关重要。通过控制油脂摄入量和零食，增加日常活动量，可以有效减轻体重。对于甲状腺功能减退，TSH不高于10时可以不用替代，继续半年监测一次甲功。最后，建议定期复查血糖和甲功，根据医生的指导调整用药和生活方式。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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