问诊记录
糖尿病患者通过有氧运动和低碳水化合物饮食减轻体重,空腹血糖和糖化血红蛋白有所改善,但未测过血胰岛素水平,想了解如何进一步控制血糖。患者男性28岁
就诊科室:内分泌科
总交流次数:15
对于糖尿病患者,适当的体重管理和平衡的饮食非常重要。同时,胰岛素水平检测可以帮助我们更好地了解胰岛素抵抗情况。建议患者继续保持适度的饮食和运动,侧重于抗阻训练,并定期复查血糖和胰岛素水平。如有必要,可以考虑使用二甲双胍、达格列净或度拉糖肽等药物来协助控制血糖。保持良好的心态,适当放宽心态,慢慢来,定期复查,及时调整治疗方案。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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我的父亲被诊断出甲状腺结节,穿刺结果显示为癌前病变,医生建议消融治疗,但我担心消融的效果不太好,想请教医生有没有更好的治疗方法?患者男性59岁
就诊科室:内分泌科
总交流次数:26
根据目前的细胞学结果,甲状腺结节并没有显示出恶性特征,超声报告也显示风险较低。因此,暂时继续观察是合适的。虽然消融的效果不太确定,但我们可以通过超声监测来观察结节的变化。一般来说,3个月检查一次即可。同时,建议进行BRAF基因检测以更准确地判断结节的性质。多次穿刺并不会对病变性质产生不良影响。生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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尿微量白蛋白下降,肌酐上升,询问非奈利酮用量调整及利拉鲁肽注射建议。患者男性51岁
就诊科室:内分泌科
总交流次数:15
肾病治疗中,非奈利酮可继续半片服用,1个月后复查肾功能;利拉鲁肽注射液可继续使用,睡前注射;注意生活作息,保持良好的饮食习惯。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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我母亲有甲状腺结节和甲减病史,最近检查发现甲状腺有结节,非常担心。请问是否需要用优甲乐?患者女性63岁
就诊科室:内分泌科
总交流次数:28
对于这位患者,需要综合管理她的甲状腺结节、甲状腺功能减退和心血管疾病。建议使用优甲乐来控制TSH在5以下,定期复查甲状腺结节的性质变化。同时,需要注意控制血脂和血糖,避免动脉粥样硬化的进一步发展。生活上,建议减肥并定期监测血脂。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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体检发现TPOAb和TGAb指数异常高,担心是否患有桥本氏病,需要长期服药吗?患者女性26岁
就诊科室:内分泌科
总交流次数:10
根据检查结果,目前诊断为桥本氏病,但甲状腺功能正常,暂时不需要服用任何药物。建议定期监测甲状腺功能,每半年一次,并适量摄入碘。生活中可以选择无碘盐,避免过量摄入碘。保持良好的生活习惯和定期复查是非常重要的。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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