问诊记录
我没有甲状腺病史，最近检查发现有结节和弥漫病变，想知道原因和是否需要用药？患者女性61岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：9
甲状腺结节通常是良性的，需要定期超声动态监测；自身免疫性甲状腺问题如弥漫病变和抗体高，目前甲功正常，不需要用药，建议每半年复查一次甲功。预防用药不存在，甲减时可采用甲状腺素替代治疗。良性的甲状腺结节不需要药物干预。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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我173cm高，69kg重，近期开始吃降尿酸和降脂药，想了解一下效果和注意事项。最近肌酐升高了，血常规也有些变化，想知道原因和如何处理。患者男性39岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：14
根据患者的用药时间和生化指标，高尿酸血症和高脂血症的控制效果应该能达到。肾功能的变化可能是由于血液浓缩稀释引起的波动，不必过于担心。建议继续用药一个月，复查生化指标。生活上，应注意正常饮食，避免剧烈运动。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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我是一名1型糖尿病患者，想了解新型胰岛素Icodec的使用情况和适用人群。患者女性17岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：18
对于1型糖尿病患者，Icodec并非首选，仍需使用速效胰岛素。然而，对于2型糖尿病患者，Icodec可以作为一种有效的治疗手段。使用Icodec时，需要注意它的超长效特性，避免与速效胰岛素混淆。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，也是控制血糖的重要措施。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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患者空腹血糖波动大，餐后血糖高，甘精胰岛素用药不规范，出现糖尿足和大便失禁等并发症，求助于医生。患者女性64岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：19
根据患者的病情，建议调整用药方案，使用长效和速效胰岛素的组合，定期检查肝肾功能，保持良好的生活习惯。同时，需要关注糖尿病的并发症，例如神经病变和大便失禁等，及时就医。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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80岁老人，患有糖尿病和心脏病，目前服用二甲双胍、拜糖平、达格列净和络活喜氨氯地平，血糖控制不稳定。患者女性87岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：16
糖尿病患者，根据血糖控制情况调整用药，二甲双胍每日两片安全，可增加吡格列酮和利格列汀。注意监测血糖变化，血压药物无需调整。生活上注意饮食控制，保持规律作息。
李昂
副主任医师
北京大学第一医院
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