问诊记录
左耳不适三天，前几天经常挖耳朵，耳朵老是会痒，今天用了氧氟沙星眼药水滴了感觉更严重了，刚吃了一颗左氧氟沙星片，想知道这是什么情况？患者女性32岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：27
根据症状，可能是外耳道发炎。建议明天去耳鼻喉科面诊，进行耳内镜检查以确定病因。目前可以使用止痛和抗炎药物缓解症状。请注意，耳屎有杀菌的作用，不需要频繁清理。
何碧云
副主任医师
江门市五邑中医院
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孩子4岁，半个月前出现鼻塞、流涕，偶尔自己醒鼻子，睡觉有打鼾及张口呼吸，之前吃了头孢克肟未愈。患者女性4岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：23
病情判断：疑似腺样体肥大及鼻窦炎。用药：建议耳鼻喉科就诊，进行鼻内镜检查和扁桃体检查。生活建议：注意休息，避免感冒，保持室内空气流通。
何碧云
副主任医师
江门市五邑中医院
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咳嗽一年多，喉咙有异味三天，咽部充血，右侧扁桃体多发囊肿。患者男性23岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：26
慢性扁桃体炎急性发作，需消炎治疗，好转后建议耳鼻喉科面诊，必要时微创手术。注意生活作息，避免辛辣刺激食物，保持室内空气流通。
何碧云
副主任医师
江门市五邑中医院
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右边耳朵晚上开始痛，之前被诊断为分泌性中耳炎，现在怀疑是急性中耳炎。患者男性29岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：37
病情判断：患者可能合并了急性感染，导致急性中耳炎。用药：建议服用克拉霉素和地氯雷他定。生活建议：注意休息，避免噪音刺激，保持室内空气流通。
何碧云
副主任医师
江门市五邑中医院
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患者回国后出现鼻子堵塞第三天，孩子有鼻窦炎病史，服用抗生素和喷药后复发。目前想服用抗过敏药物缓解至下周复诊。患者男性7岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：19
疾病判断：根据症状和病史，孩子很可能是鼻窦炎复发。治疗建议：可开具仙特明滴剂缓解鼻塞症状，但需注意用药方法和剂量。建议按医生指导和药物说明书使用。如症状持续或加重，请及时线下就诊。
何碧云
副主任医师
江门市五邑中医院
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