问诊记录
血压140/90mmHg，有家族遗传史，使用硝苯地平降压效果不佳，体重较重。患者男性39岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：18
高血压患者，需排查继发性高血压因素，如肾血管和内分泌问题。目前使用硝苯地平效果不佳，建议更换沙坦或普利类降压药。同时，积极减重对控制血压有重要意义。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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憋气症状，阴天下雪时加重，担心与糖尿病有关患者女性57岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：41
患者憋气症状可能与植物神经紊乱或心脏问题有关，建议进行心脏彩超和动态心电图检查。患者心情不好可能引起心因性不适，建议保持心情舒畅，补充维生素和蛋白质。糖尿病是冠心病的危险因素，但患者母亲目前无糖尿病，可关注血糖监测。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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心悸、心率偏慢，无药物使用，疑虑甲状腺功能减退和高血钾影响心率。患者男性50岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：43
患者心率偏慢，需排除心肌缺血、甲状腺功能减退和高血钾等可能性。建议患者进行冠脉增强CT、甲状腺功能和血钾水平检查，并挂心内科进行进一步诊断。生活上注意休息，避免过度劳累和紧张。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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血压偏高，有高血压病史，疑继发性高血压，鼻窦炎。患者男性18岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：39
高血压患者，建议排查继发性高血压原因，如查动态血压，避免使用甘露醇等非传统降压药。生活上注意低盐饮食，适当运动，保持良好心态，遵医嘱用药。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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患者咨询血脂和血压问题，想了解用药建议和生活注意事项。患者女性69岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：98
建议：针对高血脂和高血压问题，患者可以使用瑞舒伐他汀降脂和缬沙坦降压。瑞舒伐他汀10毫克，睡前服用；缬沙坦80毫克，早上服用。若需调整用药或停用现有药物，请咨询医生意见。生活中注意低盐低脂饮食，适量运动，保持精神放松。需注意：避免自行更改药物剂量或用药时间，以免产生不良反应。若条件允许，可到医院进行动态血压监测以了解血压波动情况。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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