问诊记录
血压控制不稳定，左右手血压差20mmHg，血压下午高于早上，担心药物副作用。患者女性50岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：50
患者血压控制不稳定，建议继续观察血压变化，必要时进行超声检查排除血管狭窄。调整用药，根据血压情况调整厄贝沙坦剂量。建议患者保持健康的生活方式，如饮食清淡、适量运动，以帮助控制血压。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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失眠多年后出现高血压，怀疑与焦虑症有关，目前服用美卡素，血压控制不稳定。患者男性32岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：44
高血压可能与焦虑症有关，需排除继发性原因。目前血压控制尚可，建议调整生活方式，如保暖、限盐、增加运动。如血压持续不稳定，可考虑加用氨氯地平，但需注意血压不要过低。同时，关注电解质平衡，保持良好的休息状态。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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患者女性33岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：58
建议患者等待冠脉CT结果以排除心肌缺血的可能。在等待期间保持良好的心态和作息，避免剧烈运动和过度劳累。如有突发不适，及时就医。根据冠脉CT结果，如果是先天性心电图异常则无需过多担心，如存在冠状动脉狭窄则需进一步治疗。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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熬夜后出现上楼或快走时不适，CT彩超验血正常。患者男性32岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：18
植物神经紊乱可能由熬夜引起，建议补充维生素B和蛋白质，重点调节生物钟，保持良好作息，适当休息。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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患者因突发胸痛咨询医生，疼痛与活动无关，感觉胸口中间有什么东西梗着一样，无法缓解。医生询问了相关诱因并建议排查胸膜炎、胸骨损伤和带状疱疹，同时考虑胃食管反流的可能性。患者男性37岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：25
根据症状和体征，建议患者到医院拍胸片排查胸膜炎和胸骨损伤。同时注意观察皮肤是否有新出现的皮疹，以排查带状疱疹。若疼痛与胃食管反流有关，可能需要接受进一步检查和治疗。在生活中，建议吃点好消化的东西，补充维生素。注意保持健康的生活方式，避免诱发疼痛。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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