问诊记录
头晕，血压偏高，神经内科诊断为脑缺血，疑虑与血压高相关。患者男性52岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：69
患者可能存在脑缺血和动脉粥样硬化风险，需继续服用降血脂药瑞舒伐他汀，血压控制良好时可以考虑停药；建议患者保持低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，如有头晕加重或血压控制不佳，应及时就医。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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多年高血压病史，目前使用施慧达治疗，效果尚可但血压有波动，考虑换药并咨询专家建议。患者男性48岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：160
建议继续观察血压变化，可在医生指导下尝试换药倍博特。如血压仍不稳定，需及时就医调整药物剂量或更换药物。增加肌肉量和减少盐分摄入有助于控制血压。保持健康的生活方式，如控制饮食、增加运动等，对控制血压非常重要。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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右侧动脉有斑块，胆固醇和低密度脂蛋白偏高，无用药史。患者女性50岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：54
动脉斑块是随着年龄增长出现的常见现象，不会脱落。建议患者服用血脂康控制血脂，保持良好的生活习惯，定期复查血脂、肝功和肌酶，必要时调整用药。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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患者因普通降压药物效果不佳而寻求医生建议。医生询问患者用药情况和肾功能后，建议使用开素达或硝苯地平控释片。同时，医生提醒患者注意低盐低脂饮食，并建议检查继发性高血压因素。患者男性61岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：53
建议：根据患者病情和用药情况，建议使用开素达III或硝苯地平控释片进行降压治疗。同时，注意调整饮食结构，低盐低脂饮食，多吃粗粮和瘦肉。此外，需检查继发性高血压因素，如肾动脉狭窄等。降压药使用需遵医嘱，不要急于求成。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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偶尔胸痛胸闷，心电图显示T波低平，求分析。患者女性31岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：35
T波低平可能是心肌缺血或植物神经紊乱，建议补充维生素B和蛋白质，休息，复查心电图和心脏彩超，适量运动。
刘胜聪
副主任医师
北京大学第一医院
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