问诊记录
腰椎滑脱术后一周，发烧身体无力，怀疑能否食用阿胶。患者女性59岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：15
腰椎滑脱术后发烧，不宜食用阿胶。建议休息，饮食清淡，多喝水，如有其他不适请及时就医。重点注意休息和营养补充，保持良好的生活习惯。
柳森
主治医师
威海市中医院
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患者近期出现血糖偏高、转氨酶及血脂异常等状况，伴有睡眠不好和腿酸等症状，咨询关于葛根芩连汤的使用及其他治疗建议。患者男性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：40
疾病判断：根据患者的症状，可能存在糖尿病及代谢异常。需要综合生活方式和药物治疗进行控制。用药建议：除二甲双胍片外，可考虑在中医指导下使用中药辅助治疗。注意用药安全并避免不当用药。
柳森
主治医师
威海市中医院
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喉咙痛一周，吞咽困难，想咨询咽喉炎用药。患者男性40岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
咽喉炎可能需要清热润喉药物，如清咽润喉丸。请多休息，多饮水。生活上注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
柳森
主治医师
威海市中医院
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耳鸣、早泄、无力，口干口苦，入睡困难，脾气烦躁，胃部不适，容易拉肚子。患者男性23岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：72
耳鸣可能是肝肾不足引起的，建议针灸治疗；早泄可能是肾阳虚引起的，建议服用健脾丸和柴胡桂枝龙骨牡蛎汤；乏力可能是气血不足引起的，建议调整作息，保证充足睡眠。生活上注意避免熬夜，保持心情舒畅。
柳森
主治医师
威海市中医院
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患者因父亲疑似脑梗进行在线咨询，父亲有糖尿病病史，症状已持续数天。患者男性56岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
考虑患者父亲患有脑梗的可能性较高，建议及时就医接受专业治疗，并严格控制血糖。在治疗过程中，需遵循医生的建议进行药物和生活方式的调整。注意：治疗脑梗需遵循专业医生建议，不要自行用药。
柳森
主治医师
威海市中医院
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