问诊记录
患者咨询关于高血压及相关症状的医疗问题。就诊人是我父亲，他有高血压及其他相关症状。患者男性62岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：34
建议继续服用降压药并保持血压稳定。注意饮食调养，增加蔬菜水果摄入。如有头晕乏力等症状，建议多休息，避免过度劳累。如有其他不适或症状加重，请及时就医检查。
柳森
主治医师
威海市中医院
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患者因湿热重就诊，出现精神不好、舌苔黄厚等症状。医生了解病情后初步判断为湿热重，考虑使用中药进行调理。患者补充信息并询问药物剂型及服用注意事项。患者男性27岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：61
建议：根据患者症状，可判断为湿热重，需调理。建议服用中药如小柴胡汤加四妙散加五苓散。注意辛辣油腻刺激的食物少吃。关于肾阳虚和肾阴虚的区别，需根据具体症状判断。如有长期手淫习惯，需注意调整生活习惯，避免对身体造成不良影响。需注意：服用药物期间，如有不适请及时线下就诊。
柳森
主治医师
威海市中医院
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患者在线求助，反映睡眠质量不佳。医生询问详细病情后，准备提供用药建议。患者男性32岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
针对患者的睡眠问题，医生开具了处方药。建议患者在用药期间遵循医嘱，注意药品的保存和使用方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于病情的恢复。如有不适，请及时线下就诊。
柳森
主治医师
威海市中医院
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胃部火烧感，疑似与保健品有关，食欲正常，无其他症状。患者男性32岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：47
胃部不适可能与饮食和生活习惯有关，建议注意饮食，避免辛辣刺激性食物，可尝试喝绿茶清胃热。若症状持续，可考虑使用清胃热药物如黄连。同时，建议调整生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜。
柳森
主治医师
威海市中医院
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舌象白腻厚苔，伴有怕冷、大便不成型等症状，怀疑脾肾阳虚。患者男性20岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：55
脾肾阳虚患者，建议调整生活方式，如多晒太阳、适当运动，饮食上多吃温补食物。可服用小柴胡颗粒、健脾丸和金匮肾气丸进行调理。注意定期随访，以便及时评估疗效。
柳森
主治医师
威海市中医院
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