问诊记录
48岁男性，酒后出现胸闷、乏力、抽搐抖动，持续一整天，下午加重，虚汗严重。患者男性48岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：31
病情判断：患者可能患有酒后综合症，需进行心电图检查以排除心脏问题。用药建议：暂无明确用药，需根据检查结果决定。生活建议：避免饮酒，注意休息，保持良好生活习惯。
柳森
主治医师
威海市中医院
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患者因老人咳痰、气紧症状咨询医生，医生建议观察症状变化，如有需要可选择止咳祛痰药物，并需注意药品选择。患者男性81岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：11
疾病判断：根据症状，可能是呼吸道感染。用药建议：可尝试使用止咳祛痰药物（具体药品需遵医嘱），有糖尿病者需选择无糖药物。生活建议：多喝水，保持室内空气湿度，避免刺激性物质，如烟雾、花粉等。症状持续或加重时及时就医。
柳森
主治医师
威海市中医院
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症状：乏力、口干、腰膝酸软、怕热、愿意出汗、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、腰疼、食欲不振、胃不舒服、脾气急、心慌、手发热、愿意出汗、不怕冷、特别怕热。疑问：手淫过多引起的症状及治疗建议。患者男性20岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：31
疾病可能与肾虚、泌尿系统、情绪、内分泌有关。建议使用小柴胡颗粒和六味地黄丸。生活上，请注意休息，调整生活习惯，保持良好的心态，适当锻炼。
柳森
主治医师
威海市中医院
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脚趾关节疼痛一周，考虑痛风，曾尿酸高，检查前服用降尿酸药。患者男性40岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：72
痛风可能与肾脏功能有关，建议复查肾功。痛风石是尿酸沉积形成的结石，可通过拍片子检查。治疗痛风主要控制饮食，避免高蛋白食物，可使用非布司他。请注意饮食和生活习惯，保持健康。
柳森
主治医师
威海市中医院
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腰酸乏力，性功能减退，乏力嗜睡，口干苦，舌红苔黄。患者男性32岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：58
肾虚症状明显，建议服用金贵肾气丸等中成药，注意休息，调整饮食。如有其他不适，请及时联系医生。
柳森
主治医师
威海市中医院
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