问诊记录
血小板低，抗核抗体临界值，有脱发、口腔溃疡，乳腺增生和子宫肌瘤，备孕需用药咨询。患者女性24岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：29
风湿免疫疾病目前不能确定，需要定期监测抗核抗体及C3。建议避免使用布洛芬和阿胶，考虑服用羟氯喹。请保持良好的生活习惯，定期复查。
宋京
主治医师
齐齐哈尔市第一医院
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慢性病，长期服用依木兰，硫唑嘌呤用量咨询。患者男性55岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：8
患者长期服用硫唑嘌呤治疗慢性病，建议继续按照医生处方用药，注意生活规律，加强营养，保持良好心态。
宋京
主治医师
齐齐哈尔市第一医院
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痛风发作，服用尼洛替尼后关节红肿，血尿酸高，血小板下降，发烧，心跳加快。患者男性53岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：34
痛风可能因尼洛替尼副作用引起，建议停用尼洛替尼，服用碳酸氢钠片降尿酸，外用氟比洛芬凝胶贴抗炎镇痛，避免热敷理疗，多饮水。如出现发热、血小板下降等症状，应立即就医。治疗期间，注意饮食调节，避免高嘌呤食物，保持良好作息，加强锻炼，以改善病情。
宋京
主治医师
齐齐哈尔市第一医院
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患者因通风问题导致的脚尖疼痛寻求医生建议。询问药物和治疗建议。患者男性42岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：20
病情判断：根据患者的症状和描述，初步判断为痛风引起的关节疼痛。用药建议：建议查血尿酸等指标确诊病情。如确诊，可在医生建议下使用依托考昔等药物抗炎镇痛治疗。注意避免加重症状的行为，如长时间站立等。
宋京
主治医师
齐齐哈尔市第一医院
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患者因病情需要打针治疗，同时继续服用柳氮磺。询问在打针的情况下是否需要继续服用柳氮磺，并表达了之前的药物效果和症状情况。患者男性26岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：18
对于这位患者，建议继续服用柳氮磺，并规律治疗三个月后再根据症状进行药物调整。同时，注意密切观察病情，如有异常及时就诊。生活中注意保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复。
宋京
主治医师
齐齐哈尔市第一医院
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