问诊记录
患者因颜面出现满月脸及手腕关节疼痛咨询医生，寻求甲泼尼龙的使用建议。患者女性57岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：11
病情判断：患者出现的满月脸可能由于激素副作用导致。手腕关节疼痛需进一步医学评估。用药建议：关于甲泼尼龙的使用，应在医生指导下进行，不建议患者自行调整剂量。同时，长期或大量使用激素类药物可能带来一系列副作用，建议定期监测并调整治疗方案。生活建议：注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动和充足休息。如症状持续或加重，请及时就医。
宋京
主治医师
齐齐哈尔市第一医院
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有口干眼干症状，抗核抗体阳性，怀疑红斑狼疮或干燥综合征。患者女性35岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：56
病情判断：根据血报告和症状，可能为干燥综合征，需进一步检查确认。排除系统性红斑狼疮。建议进行免疫球蛋白测定、唇腺活检等。用药建议：如确诊为干燥综合征，可能需要小剂量激素治疗。生活建议：注意饮食均衡，保持良好的生活习惯，避免紫外线暴露。
宋京
主治医师
齐齐哈尔市第一医院
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孕12周，抗核抗体阳性，有两次流产史，担心胎儿健康。患者女性35岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：92
干燥综合征可能风险，建议定期监测抗体，口服羟氯喹控制病情，生活注意休息，如有不适及时就诊。
宋京
主治医师
齐齐哈尔市第一医院
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痛风患者关节肿痛，寻求医学问题解答及用药建议。患者男性73岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：24
建议：痛风患者关节肿痛时，可先尝试使用依托考昔进行抗炎镇痛治疗。如症状未缓解或药物无法购买，请及时就医并遵循医生建议进行规范治疗。平时应注意饮食，避免摄入高嘌呤食物，以减少痛风发作风险。
宋京
主治医师
齐齐哈尔市第一医院
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患者因感冒咨询医生用药建议，同时关注消炎药的使用和点滴治疗是否可行。患者情况严重，出现发烧、头痛等症状，需要寻求医生建议。患者男性27岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：54
感冒可正常服用感冒药，但需遵医嘱继续服用原有药物。注意监测体温和保暖。对于消炎药和点滴治疗，需根据感染指标和呼吸科专科意见来决定。若发热，建议查肺部CT和感染指标。出血问题可能与血小板降低有关，需复查血常规，如血小板仍下降，可考虑使用艾曲波帕。治疗同时，注意监测血常规和网织红细胞计数变化。
宋京
主治医师
齐齐哈尔市第一医院
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