问诊记录
喉咙不适，咳嗽，吸灰尘后喉咙难受，经常出荨麻疹，已服用布洛芬和阿莫西林。患者女性25岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：36
患者可能存在过敏体质，建议避免接触粉尘，戴口罩防护；调整饮食，避免辛辣刺激食物；继续使用布洛芬，加用蓝芩口服液缓解咽痛；注意生活作息，保持良好心态。
谢树平
主治医师
赣州市第三人民医院
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患者头晕、流鼻涕、咳嗽，反复发热四天后退烧，但仍感头晕。患者女性21岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：29
根据症状和病史，患者可能患有感冒。建议多休息，保持充足的水分摄入。如症状持续或加重，请及时就医。用药方面，可继续服用之前使用的药物，如症状不缓解或反复发热，需遵医嘱调整用药。
谢树平
主治医师
赣州市第三人民医院
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感冒三四天，鼻涕不停，嗓子痛，扁桃体发炎，诊所开药效果不佳。患者女性23岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：40
患者可能患有感冒引起的鼻涕和嗓子痛，建议继续使用复方氨酚烷胺，可适当外用红霉素软膏，注意休息，保持室内空气流通。
谢树平
主治医师
赣州市第三人民医院
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胸闷气短三个月，肺大疱，心电图ST段改变，心脏彩超正常。患者男性46岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：46
胸闷气短可能与心脏缺血有关，建议进行心脏造影以确诊。目前无需药物治疗，注意休息，避免剧烈运动。
谢树平
主治医师
赣州市第三人民医院
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嗓子疼、咳嗽、发热，怀疑急性上呼吸道感染。患者女性22岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：21
急性上呼吸道感染可能涉及快克和蓝芩等药物缓解症状，建议多休息、多喝水，保持室内空气流通。
谢树平
主治医师
赣州市第三人民医院
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