问诊记录
脚部温度变化不定,脚背有微弱跳动感,血管造影未见明显异常,求问病情。患者男性67岁
就诊科室:脊柱科
总交流次数:25
疾病:血管造影未见明显异常,可能存在血液循环不畅。重点:建议患者再次检查以确定是否压迫神经。用药方面,可服用改善微循环的药物。生活上,建议患者注意适当运动,饮食清淡,少抽烟,以改善血液循环。
董玉雷
主治医师
中国医学科学院北京协和医院
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孩子后背有问题,疑似脊柱侧弯,需进一步检查。患者男性8岁
就诊科室:脊柱科
总交流次数:44
针对儿童脊柱侧弯,建议定期复查,注意姿势和运动,均衡饮食。病因不明,需定期观察。
董玉雷
主治医师
中国医学科学院北京协和医院
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腿疼,疑似强直性脊柱炎,用药无效。患者男性44岁
就诊科室:脊柱科
总交流次数:16
强直性脊柱炎可能性大,如塞来昔布无效,可考虑使用双氯芬酸。建议注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。
董玉雷
主治医师
中国医学科学院北京协和医院
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患者因腰部不适和小腿偶有抽搐就诊,询问保守治疗方法。患者女性59岁
就诊科室:脊柱科
总交流次数:38
病情判断:患者腰部不适及小腿偶有抽搐,症状轻微,不影响正常活动。推荐保守治疗方法。用药及生活建议:可以尝试热敷理疗,贴敷膏药缓解不适。继续服用迈之灵和甲钴胺。建议保持充足休息,避免过度劳累,注意腰部保暖,如有病情变化,及时就医。
董玉雷
主治医师
中国医学科学院北京协和医院
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患者因髋关节和腿部疼痛就诊,病情复发且加重。寻求医生建议和治疗方案。患者男性52岁
就诊科室:脊柱科
总交流次数:23
根据症状和检查,初步判断为髋关节疾病。建议先休息并尝试保守治疗,包括口服药物治疗。避免过度劳累和重体力劳动。需长期管理病情,视康复情况而定是否能恢复正常生活和工作。定期检查,如有恶化趋势,及时手术治疗。
董玉雷
主治医师
中国医学科学院北京协和医院
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董玉雷医生寄语
一份信任,百分努力,愿我们一起努力,为了更健康的身体,更美好的未来。
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