问诊记录
感冒发热流鼻涕咳嗽，需不需要用消炎药？患者男性29岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：22
感冒通常由病毒引起，不需要使用消炎药。建议使用新康泰克和乙酰半胱氨酸颗粒缓解症状，多饮水，保持充足的休息。如症状持续3天不见好转，可考虑使用抗生素。注意多休息，保持室内空气流通，饮食清淡，多吃蔬菜水果。
鞠蕾
主治医师
黑河市中医医院
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患者哮喘病史四年，近期反复发作，使用布地奈德后仍有反复。查出牛奶过敏，询问是否需要换药，并咨询雾化用药搭配及药物合用问题。患者男性25岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：19
建议：患者哮喘病史较长，近期反复，需重视管理。因查出牛奶过敏，不建议继续使用布地奈德。可更换为丙酸倍氯米松气雾剂。雾化用药可尝试搭配乙酰半胱氨酸和异丙托溴铵。复方甲氧那明和罗红霉素可间隔服用。注意遵医嘱用药，定期复诊评估治疗效果，调整治疗方案。
鞠蕾
主治医师
黑河市中医医院
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入睡困难，焦虑症患者，寻求治疗方案患者女性34岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：46
失眠可能与焦虑症有关，建议尝试中成药解郁安神颗粒，若无效可考虑抗焦虑药物。同时，关注生活作息，减轻焦虑情绪，避免恶性循环。
鞠蕾
主治医师
黑河市中医医院
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患者因高烧不退咨询医生，已使用布洛芬缓释胶囊，但效果不理想。询问是否可以使用其他药物，并寻求进一步的治疗建议。患者男性20岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：36
建议：患者高烧不退，已使用布洛芬缓释胶囊但效果不佳。医生建议使用退热栓或短效布洛芬降温，并注意物理降温。因体温过高，建议立即就医，注射退热针并做肺CT检查，以排除肺炎可能。根据检查结果，可能需要点滴治疗。注意事项：避免自行用药，严格按照医生建议治疗。持续高烧不退可能是严重病症的表现，应及时就医。
鞠蕾
主治医师
黑河市中医医院
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咳嗽有痰，不发烧，鼻子干。患者男性25岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：33
患者可能患有感冒合并细菌感染，建议使用抗病毒口服液和阿莫西林治疗，同时注意保持鼻腔湿润，症状缓解后停药。
鞠蕾
主治医师
黑河市中医医院
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