问诊记录
患者两侧血压差异较大，左手血压偏高疑似高血压，有头晕症状，体重偏重且有家族高血压史。患者男性36岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：35
建议：根据症状和体征，初步诊断为高血压。除调整生活方式外，建议服用口服降压药物。注意定期监测血压，遵医嘱调整药物。注意事项：注意控制体重、低盐低脂饮食、适当运动。如有不适，及时就医。
沈伟
主治医师
安徽省立医院
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患者询问窦性心律及心电图异常是否影响当兵，无其他不适，需要了解心电图情况并咨询相关建议。患者男性20岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：23
根据心电图结果和症状表现，患者可能心脏功能正常。但为确保安全，建议进行心脏彩超进一步检查。关注身体变化，如有不适及时就医。在征兵体检中能否通过需看具体单位的要求。
沈伟
主治医师
安徽省立医院
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晚饭后胸痛，持续四个小时，伴咳嗽，怀疑与感冒有关。患者女性21岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：57
胸痛可能与心脏或肺部疾病有关，建议进行心电图、血常规和胸片检查。可口服止咳化痰药，注意休息，避免剧烈运动。若症状加重，请及时就医。生活上注意保暖，避免感冒。
沈伟
主治医师
安徽省立医院
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胸口阵痛，持续数月，右边心房位置，针扎感，无规律，无慢性病。患者男性31岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：26
患者描述的胸口阵痛可能是神经痛，建议观察疼痛部位是否有疹子，并进行心电图检查。生活上要注意休息，避免熬夜和受凉。
沈伟
主治医师
安徽省立医院
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头晕、心慌、胸闷半年，心电图提示早搏，胃炎和胃食管反流病史。患者男性36岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：92
患者可能患有早搏和心肌缺血，建议调整生活方式，服用美托洛尔缓释片或稳心颗粒，必要时进行冠脉CT或冠脉造影检查。生活上注意休息，避免熬夜，保持情绪稳定，戒烟限酒，保证充足的睡眠。
沈伟
主治医师
安徽省立医院
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沈伟医生寄语
高血压，冠心病等等慢性疾病的治疗，应该综合管理，而针对不同的症状，采用个性化的诊治，同时，治病救人更显人文关怀，医患同治，让医疗更有温度，让医疗更好的服务患者。
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