问诊记录
腹泻，每天6-7次，无发热，曾查肠镜无异常，考虑肠道菌群失调。患者女性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：38
腹泻可能是由于肠道菌群失调引起的，建议先服用布拉氏酵母菌散。如果症状无改善，建议化验大便和血常规以明确诊断。同时，注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，有助于恢复肠道菌群平衡。
李智
主治医师
大同市第五人民医院
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患者腹痛腹泻，疑似急性胃肠炎，可能由食物中毒引起。患者男性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：49
病情判断：患者可能患有急性胃肠炎，由食物中毒引起。治疗建议：服用布拉氏酵母菌散和双歧杆菌四联活菌片，若效果不佳，建议化验大便。注意药品用量和用法，如病情没有改善，请及时就医。生活建议：注意饮食卫生，避免进食不洁食物。
李智
主治医师
大同市第五人民医院
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患者近期出现恶心症状，怀疑与饮食有关。医生询问了月经及怀孕情况，并了解是否有腹痛、拉肚子和用药情况。患者女性24岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：31
建议患者尝试服用胃动力药多潘立酮片以缓解症状。若情况未好转，建议就医检查。此外，患者应注意保持饮食健康，避免生冷刺激食物，保持良好的生活习惯和心态。
李智
主治医师
大同市第五人民医院
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月经推迟，怀疑避孕药副作用，需查早早孕。患者女性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：28
病情判断：月经推迟可能与避孕药有关，需查早早孕排除怀孕。用药：益生菌调理。生活建议：注意观察身体变化，如有不适及时就医。
李智
主治医师
大同市第五人民医院
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患者妈妈55岁，用药后转氨酶胆固醇降低但甲胎蛋白升高，担心药物影响及病情发展。患者女性30岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
建议继续观察甲胎蛋白变化，如持续升高则进一步检查。目前不需要特殊治疗，保持良好的生活习惯，加强锻炼，定期复查。
李智
主治医师
大同市第五人民医院
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