问诊记录
腹痛、腹泻、恶心，疑似急性胃肠炎症状，寻求医生解答。患者女性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：30
疾病判断：根据症状，可能为急性胃肠炎。治疗建议：口服吗丁啉、氟哌酸和双歧杆菌。注意药物服用时间，并遵循饮食建议。生活建议：保持饮食简单清淡，注意腹部保暖，避免油腻食物和蔬菜，以缓解胃肠负担。
赵海燕
主治医师
大同市第五人民医院
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患者大便扁平细条，排便时疼痛，排便困难。还有左上腹疼痛、反酸等症状。询问可能的原因及治疗方案。患者男性23岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：126
考虑诊断为痔疮和胃肠功能紊乱。建议到医院胃肠镜检查确诊。改变生活习惯，规律饮食，多吃蔬菜，适当运动。如出现炎症，及时消炎消肿治疗。药品需医生开具处方，遵医嘱用药。
赵海燕
主治医师
大同市第五人民医院
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患者转氨酶稍高，怀疑与饮食和饮酒有关。需了解饮食习惯和生活方式，并考虑进行再次检查。患者男性24岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：37
建议患者前往正规医院再次检查转氨酶水平。在检查前保持清淡饮食，避免饮酒。如果转氨酶水平仍然较高，需要进一步详细检查以确定原因。考虑可能与饮食、饮酒或其他疾病因素有关，需要采取相应的治疗措施。
赵海燕
主治医师
大同市第五人民医院
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患者因慢性胃炎导致打嗝和食物反流等症状，寻求医生咨询。医生询问了患者的病史和用药情况，并提供生活建议和用药建议。患者女性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：62
病情判断：患者患有慢性非萎缩性胃炎，出现打嗝和食物反流等症状。\n用药建议：建议患者在医生指导下使用胃动力药，如吗丁啉、依托必利或莫沙必利等。饭前服用。\n治疗和生活建议：注意饮食健康，避免刺激性食物，适当运动，放松心情。
赵海燕
主治医师
大同市第五人民医院
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低烧、干呕、咳嗽、头晕，咨询盐酸多西环素肠溶胶囊与小柴胡同服及退烧问题。患者女性15岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
低烧可能由细菌感染引起，建议继续服用盐酸多西环素肠溶胶囊治疗。注意休息，多喝水。若症状未缓解或加重，请及时就医。
赵海燕
主治医师
大同市第五人民医院
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