问诊记录
患者因胃镜检查结果咨询医生，主要症状包括反酸、烧胃、体重减轻等。医生询问了患者的症状及用药情况，并给出了初步分析和建议。患者女性47岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：34
建议：根据胃镜结果和症状，患者被诊断为萎缩性胃炎伴中度肠化。医生建议患者定期复查胃镜，注意症状变化。对于胃蠕动慢、不消化的问题，可以尝试口服铝碳酸镁咀嚼片和莫沙必利。同时，注意饮食调整，适当运动，促进消化。如症状持续加重或变化，请及时就医检查。
赵海燕
主治医师
大同市第五人民医院
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上腹疼痛、胀气、反酸5年，求慢性胃炎治疗建议。患者男性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：12
患者患有慢性胃炎，建议继续口服奥美拉唑、吗丁啉和瑞巴派特，避免辛辣刺激性食物，注意腹部保暖，保持良好的饮食习惯和适当运动。病情加重时及时就医。
赵海燕
主治医师
大同市第五人民医院
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患者拉肚子一天，没有发热和并发症，昨天开始输液治疗。询问病情和用药情况。患者男性26岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：40
病情判断：患者拉肚子可能是肠胃问题，需要观察大便情况和生活习惯。如果持续拉肚子或出现其他症状，应及时就医。
用药建议：可继续服用中成药如附子理中丸或胃肠安中的一种，加上双歧杆菌口服调节肠道微生态。如已输抗生素，建议继续输三天。
生活建议：注意饮食卫生，避免生冷油腻食物，保持充足休息和水分摄入，注意观察病情变化。
赵海燕
主治医师
大同市第五人民医院
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腹胀、不想吃东西、嗳气，胃镜检查显示慢性胃炎，胃动力差患者女性52岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：34
慢性胃炎问题不大，胃动力差可能导致症状，建议继续服用医生开的药，同时注意少食多餐，适当运动，以改善症状。
赵海燕
主治医师
大同市第五人民医院
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喉咙痛反酸，胃镜检查为浅表性胃炎，喉镜检查显示咽喉充血。患者男性37岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：42
慢性咽炎可能与胃炎有关，建议减少刺激性食物摄入，保持室内湿润，多喝水，必要时中西药结合治疗。生活上注意休息，避免空气干燥，改善睡眠环境。
赵海燕
主治医师
大同市第五人民医院
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