问诊记录
头痛头晕多年，阵发性疼痛，血压高，无其他病史。患者女性57岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：71
血管性头痛，建议先进行血脂、血糖、肝肾功检查，根据检查结果再决定是否使用血府逐瘀丸。同时，注意休息、清淡饮食、避免熬夜，监测血压。若出现不适，及时就医。
雷玉炳
主治医师
鲁西南医院
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患者因感冒后咳嗽并出现头顶刺痛，咨询医生病情及用药建议。患者男性22岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：50
建议：根据患者病情，考虑开具两种药物进行尝试治疗，同时提醒患者务必测量血压以了解病情。加入康复随访，定期向医生反馈病情，以便及时调整治疗方案。用药期间如有不适，请及时线下就诊。注意：药品使用需遵医嘱，不可自行调整用药剂量或频率。
雷玉炳
主治医师
鲁西南医院
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外公87岁，患脑梗死十几天，询问可否使用脑心通、水蛭粉、三七粉。患者男性66岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：30
脑梗死是脑内动脉栓塞引起的，治疗需建立侧枝循环。建议管理血压、血脂、血糖，禁烟限酒。水蛭粉可适量使用，注意监测病情变化，及时复诊。
雷玉炳
主治医师
鲁西南医院
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患者肺癌术后出现右侧疼痛，疑似隐球菌感染。咨询关于疼痛原因及治疗方法。患者男性74岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：69
建议继续两性霉素治疗，观察治疗效果。如疼痛未缓解或加重，可考虑进一步腰穿检查。注意肝肾功能监测，如有变化及时调整治疗方案。定期随访，便于评估疗效，调整治疗方案。
雷玉炳
主治医师
鲁西南医院
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耳朵堵塞，左太阳穴疼痛，伴有流鼻涕，无发热，无中耳炎史。患者女性24岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：45
根据患者症状，考虑为感冒引起的中耳炎。建议患者多休息，多饮水，服用感冒灵颗粒。如症状加重或未改善，应及时就医。注意保暖，避免感冒加重。
雷玉炳
主治医师
鲁西南医院
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雷玉炳医生寄语
给我一份信任，还您十分健康！“从此告别烦脑”
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