问诊记录
患者因手指关节疼痛就诊，经医生诊断，疑似为骨关节炎且和更年期停经有关。为明确病情，需进一步做检查。患者女性48岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：41
病情判断：患者手指关节疼痛可能由骨关节炎引起，与更年期停经有一定关联。治疗建议：补充钙质和维生素D，定期做骨密度检查，关注手指关节情况。如疼痛严重，可服用消炎止痛药缓解症状。如有其他不适，及时就诊。
蒋雨彤
副主任医师
中山大学附属第三医院
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四月底开始治疗风湿性疾病，目前使用青霉素和纷乐，病情有所好转，询问复查时间。患者女性27岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：28
风湿性疾病的治疗需要持续关注，目前使用青霉素和纷乐治疗，请继续按照医嘱用药。生活上注意保暖，避免过度劳累，下个月复查风湿三项和血沉，如有不适，及时就医。
蒋雨彤
副主任医师
中山大学附属第三医院
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关节痛，服用非布司他片，发现肾功能异常。患者男性51岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：28
关节痛可能与肾功能异常有关，建议患者继续服用非布司他片，并尽快前往肾内科就诊。同时，注意饮食和生活习惯，避免加重病情。
蒋雨彤
副主任医师
中山大学附属第三医院
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患者因关节疼痛就诊，考虑痛风、滑膜炎及风湿可能，经检查抗核抗体阳性，怀疑有狼疮病史复发可能。患者女性52岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：47
考虑诊断为系统性红斑狼疮。建议综合评估病情，查自身抗体、补体、血尿常规等项目。治疗需使用免疫抑制剂等药物，注意药物副作用。生活中注意保暖，避免诱发因素。
蒋雨彤
副主任医师
中山大学附属第三医院
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患者因关节痛和肌肉痛复诊，询问病情及是否需要进一步检查。患者女性36岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：42
建议：根据患者描述的症状，医生怀疑可能存在病情复发或进展。建议继续观察症状变化，如症状持续或加重，应及时来院就诊并可能需要进行进一步的检查。具体诊断和治疗方案需医生根据检查结果制定。
蒋雨彤
副主任医师
中山大学附属第三医院
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