问诊记录
大便不成形3个月，稀，疑似肠道功能紊乱。患者女性21岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
肠道功能紊乱可能由饮食不当引起，建议调整饮食，避免辛辣、油腻和冷食。可先用药观察，若一周内症状无改善，建议进行肠镜检查。用药期间如有不适，请及时就诊。
李康宁
主治医师
监利市中医医院
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中腹部绞痛两天，无腹泻，未使用药物治疗。患者女性24岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
患者可能患有急性肠痉挛，建议先热敷患处，保持清淡易消化饮食，必要时可使用布洛芬等非处方止痛药。生活上注意保暖，避免辛辣刺激性食物，保持良好的作息习惯。
李康宁
主治医师
监利市中医医院
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消化不良多年，近期加重，大便成形，未做过相关检查。患者女性26岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：36
功能性消化不良可能性大，建议先进行腹部B超、胃肠镜和碳13呼气试验检查，调整饮食结构，清淡易消化，定时定量，避免豆制品。如有不适及时就诊。
李康宁
主治医师
监利市中医医院
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痰多、鼻炎，考虑气管炎或支气管炎，求医建议。患者男性51岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：26
痰多可能与气管炎或支气管炎有关，建议先进行相关检查。若检查结果显示呼吸道和五官正常，可考虑使用化痰止咳药物或咨询中医进行调理。建议保持良好的生活习惯，适当锻炼身体，增强体质。
李康宁
主治医师
监利市中医医院
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患者打嗝频率增加，放屁情况增多，左下腹偶尔胀痛，咨询病情及用药建议。患者女性18岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
建议患者注意饮食调整，观察症状变化。如症状持续不缓解，可服用莫沙必利和雷贝拉唑。如服用后三到五天仍不能缓解，考虑可能为功能性或一过性问题，建议及时就医检查。
李康宁
主治医师
监利市中医医院
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