问诊记录
嗓子疼，声音嘶哑，体检发现甲状腺结节0.2*0.2cm，担心恶性。患者女性36岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：27
甲状腺结节可能没有明显症状，如有嗓子疼、嘶哑等，应看耳鼻喉科。建议定期复查甲状腺超声，根据结节分类决定是否穿刺。生活上注意饮食健康，避免辛辣刺激食物。
张培恒
主治医师
北京大学第一医院
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我在2022年做了肾上腺手术，手术后半个多月就出现了肌肉无力的症状，吃了一段时间激素，效果不是很明显。现在血压90/140，平时有胆结石和肾结石，正在服用尿毒清和黄芪胶囊。请问我现在的病情是什么？需要再次手术吗？患者女性69岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：197
初步判断你可能患有肾上腺皮质功能减退。建议你先服用生理剂量的糖皮质激素，氢化可的松上午半片，下午半片，试试乏力能否好转。同时，需要明确肾上腺功能评估，监测血压、肾功、肾脏彩超、皮质醇、ACTH等指标。醛固酮高，但是ARR不高，可以做一个确诊试验除外醛固酮增多症。卡托普利试验或者盐水输注试验是常用的方法。同时，需要注意监测血压、血糖、肌酐、血钾、血钠等指标。
张培恒
主治医师
北京大学第一医院
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孕期亚临床甲减患者担忧胎儿健康及用药问题。患者女性32岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：36
建议继续服用优甲乐治疗，并规律复查甲功。孕期亚临床甲减患者需注意均衡饮食，适量摄入含碘食物。早上吃完优甲乐后，最好间隔一段时间再进食，以免影响药物吸收。医生会根据患者的具体情况调整药物剂量。及时干预和治疗，一般不会对胎儿的智力产生不良影响。
张培恒
主治医师
北京大学第一医院
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我最近查出血糖高，吃了二甲双胍一周，餐后血糖还是15左右，心脏不适，之前吃过五福心脑清，需要看医生。患者男性58岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：111
根据你的情况，糖尿病的诊断已经确定。建议你加一种降糖药，控制血糖在空腹<7，餐后2小时<10。同时，多喝水，适量运动，注意个人卫生。对于心脏健康，可能需要进一步检查，心脏病的风险不能忽视。
张培恒
主治医师
北京大学第一医院
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我长期服用力平之和匹伐他汀，想了解血脂情况和颈动脉斑块的管理方法。患者男性46岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：40
根据你的情况，高血脂和颈动脉斑块的风险需要引起重视。建议你采取以下措施：低脂饮食，避免油炸和高脂食物；多运动，以提高高密度脂蛋白水平；减重，以改善BMI指数；并且尽量戒烟。目前的药物治疗方案暂时不需要调整，但请记得定期复查血脂。
张培恒
主治医师
北京大学第一医院
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