问诊记录
体重增加，乏力困倦，大便稀溏，咨询原因及治疗方法。患者女性32岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：39
病情判断：患者可能患有脾虚湿盛导致的肥胖。治疗建议：建议进行中医调理，包括中药茶饮和饮食生活习惯的调整。生活建议：增加运动，低盐低油饮食，避免宵夜，控制甜食和辣食的摄入量。
孙敏娴
主任医师
大连理工大学医院
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哺乳期身重乏力，舌质淡，舌体胖大，舌苔白腻，哺乳期用药疑问。患者女性35岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：35
脾虚湿盛患者哺乳期应避免用药，建议通过饮食调理。饮食宜健脾利湿，避免生冷、油腻。家庭其他成员需根据个人体质制定调理方案。如有基础疾病或服用药物，需谨慎使用茶饮方。哺乳期结束后可考虑中医调理。
孙敏娴
主任医师
大连理工大学医院
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患者因产后肥胖寻求中药调理，医生通过问诊和舌苔分析，初步判断为脾虚痰湿内盛体质，提出生活习惯调整和中药茶饮调理建议。患者女性35岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：20
疾病判断：患者属于脾虚痰湿内盛体质。治疗建议：建议采用中药茶饮调理，主要功效为健脾化痰除湿。生活建议：增加运动、低盐低脂饮食，注意生活习惯的调整。注意事项：确认无特殊情况（如孕、哺、备孕期等）后再使用中药茶饮。
孙敏娴
主任医师
大连理工大学医院
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口干口苦，大便稀溏，脚气严重，疑为脾胃虚弱。患者女性32岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：31
病情判断：患者可能患有脾胃虚弱，表现为口苦反酸、口干、大便稀溏、脚气等症状。用药建议：建议使用健脾化湿的中药，如苍术、茯苓等。生活建议：注意饮食规律，避免油腻食物，适当锻炼，保持良好的生活习惯。
孙敏娴
主任医师
大连理工大学医院
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高血压、高血脂，口苦，肝肾功能正常。患者男性45岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：20
高血压、高血脂患者可能存在脾虚痰湿内盛的情况，建议调整饮食习惯，服用健脾化痰除湿的茶饮/汤药，并注意生活调理。
孙敏娴
主任医师
大连理工大学医院
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