问诊记录
我有高血脂症，吃了瑞舒伐他汀后感觉不舒服，容易疲劳，手脚麻木，头晕，想知道如何处理这种情况？患者女性52岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：89
对于高血脂症，长期治疗是必要的。瑞舒伐他汀是一种有效的降血脂药物，但可能引起肌肉酸痛等副作用。建议检查肝功能、肌酸激酶和肾功能，了解是否存在肝功能异常或其他问题。同时，考虑换用阿托伐他汀作为替代治疗。请注意，任何药物都可能引起副作用，包括头痛、恶心等。如果出现严重不适，应立即就医。
李畅
主治医师
北京博爱医院
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近期感冒引发肺炎，检查发现甲状腺结节三级，心电图显示心肌缺血，有高血压病史。患者女性72岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：12
甲状腺结节为良性，建议定期复查；心肌缺血可能与高血压有关，继续服用降压药物，注意生活习惯；高血压患者应保持规律作息、健康饮食、适量运动等，有助于病情控制。
李畅
主治医师
北京博爱医院
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甲癌术后头疼，怀疑为神经紧张性头痛，询问治疗方法。患者女性27岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：91
神经紧张性头痛可能与心理压力和身体恢复有关，建议服用艾司唑仑和普瑞巴林缓解疼痛，同时注意减轻心理压力，必要时咨询外科医生关于颈部伤口的问题。
李畅
主治医师
北京博爱医院
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经期干净后出现少量褐色分泌物流出，持续半个月。近期无性生活。之前检查无明显异常，但服用过黄体酮和紫珠裸花颗粒。除经期问题外，还有痛经现象。询问气血不足是否引发问题，及轻微盆腔炎的治疗方法。患者女性27岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：73
建议：先做分泌物培养和性激素六项检查，了解内分泌和炎症情况。根据检查结果决定治疗方案。可尝试中药调理身体，保持规律生活习惯。对于轻微盆腔炎，可先观察，如有不适可使用妇科千金片治疗。需注意：治疗需根据检查结果进行，不要随意用药。如症状持续加重，请及时就医。
李畅
主治医师
北京博爱医院
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老年女性糖尿病患者，20多年病史，血糖控制不佳，换用达格列净二甲双胍缓释片，询问是否可以与格列吡嗪同时服用，并有左氧氟沙星片过敏史。患者女性81岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：35
对于老年糖尿病患者，需谨慎选择降糖药物。虽然达格列净二甲双胍缓释片与格列吡嗪不冲突，但考虑到老年人低血糖风险，建议在医生指导下使用。同时，监测血糖水平，避免低血糖。对于左氧氟沙星片过敏的患者，头孢类药物是可以考虑的替代方案。
李畅
主治医师
北京博爱医院
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