问诊记录
我总是感到疲乏无力，精神状态不佳，饮食正常，可能是什么原因？患者男性24岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：20
根据你的症状和描述，可能是由于手淫过度引起的内分泌紊乱。建议你控制隐私生活，注意个人卫生。同时，可以服用一些补气固源的中成药，如六味地黄丸等，症状会慢慢有所好转。请注意，具体的用药方案和相互作用最好咨询中医。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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心脏疼痛，疑因双相情感障碍和普瑞巴林过量服用引起。患者女性19岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：59
患者可能存在心脏问题，建议进行心电图、心肌酶谱等检查，并考虑心理治疗和药物治疗。患者心理治疗依从性差，需家人支持和鼓励。生活上，建议避免剧烈运动，保持良好心态。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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患者患有肺结核十五年，最近咳嗽严重，片子显示肺部严重受损。在小型医疗机构输液和口服药物治疗效果不明显。患者男性61岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：58
建议：患者病情较重，需升级抗生素，使用更高级别的药物。具体治疗方案需根据化验结果确定，可能还需抗结核治疗。因病情复杂，建议住院治疗。同时，关注患者生活质量和营养摄入，提高身体免疫力。需注意：患者预后较差，需做好心理准备，家属要给予充分关怀和支持。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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88岁老人因脑梗住院，出现肺部感染，抗生素治疗后引起胃肠功能紊乱和腹泻，如何处理？患者男性88岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：32
对于这种情况，首先要明确的是肺部感染的治疗是必要的，但同时也要注意到抗生素的副作用。我们可以尝试进行药物敏感实验，选择更适合的抗生素。另外，考虑到患者的年龄和脑梗情况，长期卧床也可能影响胃肠功能。因此，除了药物治疗外，我们还可以考虑给患者补充双歧杆菌等益生菌，帮助恢复肠道菌群平衡。同时，建议患者多喝水，避免便秘，适当增加营养摄入。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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嗓子发干、发痒、微疼，胸口气管也有类似症状，疑为新毒株感染。患者男性24岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：15
患者可能患有**呼吸道感染**，建议进行核酸检测确诊。治疗上可使用**含片**或**喷剂**缓解症状，并注意保暖、避免受凉。生活上保持室内空气湿润，戒烟，饮食宜清淡，增强免疫力。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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