拇外翻

• 多由遗传、穿鞋不当、先天足部异常等因素引发
• 表现为拇趾外翻畸形、肿痛，好发于中老年女性
• 轻者可选择保守治疗，重者需手术治疗

简介

拇外翻指的是足拇趾偏离中线，向外侧倾斜角度大于正常生理角度，致第一跖趾关节(位于足内侧最突出部位)向外侧异常的偏斜移位，而形成的一种骨骼畸形。这是一种非常常见的足部疾病，病因尚未完全明确，但主要与遗传、穿鞋不当、先天足部异常（如扁平足）等因素有关。患者通常会出现拇趾外翻畸形、红肿、疼痛等症状，且畸形程度与肿痛感不一定成正比。对于轻症患者，可采取保守治疗方法，缓解疼痛、延缓畸形的发展；对于重症患者，则需采取手术方法治疗。

症状表现

拇外翻的典型症状为拇趾外翻畸形、红肿、疼痛。

诊断依据

临床医师通过详细询问患者的疾病史，进行体格检查，初步评估拇外翻程度；之后通过负重位X线片，可看到第一跖趾关节向外呈现半脱位状态、第一跖骨内侧有骨赘，拇外翻角＞15°，跖骨间角＞9°，跖骨远端关节角＞7°，由此确诊。

疾病类型

按严重程度分：

轻度拇外翻：15°＜拇外翻角＜20°，9°＜跖骨（即足底的小型长骨）间角＜13°，即为轻度拇外翻；

中度拇外翻：20°≤拇外翻角≤40°，13°≤跖骨间角≤16°，即为中度拇外翻；

重度拇外翻：拇外翻角＞40°，跖骨间角＞16°，即为重度拇外翻。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，文献中报道拇外翻的发病率从2％～50％不等，因地区和人种有明显差异。女性患者多于男性，尤其多见于中老年女性，且近年来呈现上升趋势^{［1］［2］}。

是否可以治愈？

可以治愈。轻症可选择非手术治疗方法，延缓疾病进展；重症需进行手术治疗。接受及时规范的治疗后，患者预后良好，拇外翻症状可得到显著改善，无红肿疼痛等不适感，能够正常工作及生活。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是