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阴茎癌

阴茎癌

别名:阴茎恶性肿瘤,龟头癌,包皮龟头癌

就诊科室:

泌尿外科 肿瘤外科

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阴茎癌介绍
  • 可能与HPV感染、包茎、包皮过长密切相关
  • 包皮环切术能大幅减少该病发生风险
  • 早发现、早治疗可能治愈,生存率较高

简介

阴茎癌是一种比较少见的泌尿生殖系统恶性肿瘤,主要好发于50~70岁的中老年男性,虽然阴茎癌在我国的发病率相对较低,但仍是危害我国男性健康的重要疾病。阴茎癌多发生于包皮过长、包茎、不良卫生习惯、人类乳头瘤病毒(HPV)感染的患者,此外,吸烟、外生殖器疣、性伴侣较多、包皮炎症等与阴茎癌的发病也可能有一定关系。肿瘤分期是影响阴茎癌预后和生存率的重要因素,因此,早发现、早诊断、早治疗对患者有非常重要的意义[1]

症状表现:

常见的症状有包皮内结节、肿块,包皮增厚,阴茎头红色丘疹、红斑,圆锥状、球状或扁平凸起、疣,菜花状斑块,溃疡,脓血性恶臭分泌物等。

诊断依据:

阴茎病变部位取样病理活检呈阳性是诊断阴茎癌的唯一手段。

阴茎癌有哪些类型?

1.根据病理分类:

鳞状细胞癌:本病最常见类型,约占95%;

其他类型:基底细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤、肉瘤等,相对少见。

2.根据肿瘤形态分类:

原位癌:发展缓慢,可维持多年;

乳头状癌:虽外生较大肿块,但浸润深度较浅,比较容易处理;

浸润癌:向阴茎实体内浸润生长,边界不清。

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见。在发达国家,阴茎癌并不常见,欧洲和美国的阴茎癌发病率低于1/10万。在南美、东南亚和非洲部分地区,阴茎癌发病率较高,占男性恶性肿瘤的1%~2%。中国目前还没有具体统计数据的报道,随着我国国民生活水平的提高、生活条件的改善以及国民卫生意识的加强,阴茎癌的发病率已逐年下降至与发达国家相似的水平[1]

是否可以治愈?

可以治愈。阴茎癌的恶性程度比较低,绝大部分的患者经过规范治疗可治愈,患者5年生存率比较高,大部分患者可保留排尿功能和性功能。

是否遗传?

是否医保范围?

阴茎癌相关科普内容

文章 宝宝小鸡鸡的问题———包茎

1.什么是包皮?

阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤,包皮覆盖阴茎头,可以保持阴茎头一定的温度,调节 pH 值平衡以及具有清洁作用,还能分泌抗细菌和病毒蛋白。

2.什么是包茎、包皮过长?

包茎:是指包皮口狭小,包皮不能翻转显露阴茎头。包茎又分为先天性包茎和后天性包茎。对于 3 岁前的孩子 因为大部分包皮粘连龟头都不能外露,所以还不能诊断为包茎,关键在于是否有一个包皮缩窄环。

包皮过长:指包皮虽然可以翻转外露龟头,但包皮冗长,呈“鸟嘴状”或者“茶壶嘴样”。

3.包茎的症状和危害有哪些?

① 小盆友的包皮口可呈针尖样,易导致包皮龟头炎症,甚至引起包皮和龟头溃疡,因炎症可引起尿道口狭小。

② 包茎可导致排尿困难,尿频,尿线细,排尿时头端包皮鼓起等症状。

③ 长期排尿困难甚至可影响尿路的形态和功能。

④ 当包皮被翻至阴茎头上方后,未能及时复位可能出现嵌顿,发生这种情况一定要马上前往医院就诊。

⑤ 包茎另一大危害在于其还可诱发阴茎癌,因包茎患者的包皮和龟头长期处于伴或不伴细菌感染的慢性刺激环境中,且有一定几率感染人乳头瘤病毒(HPV),而后者是目前公认引起阴茎癌变的重要因素之一。

4.包茎要不要治疗呢?

没有缩窄环的包茎,可手法反复轻柔扩大包皮口,多于 3 岁后自愈,以后只要注意每天的局部清洗就可以了,也可以选择手术。

部分存在狭窄环的包皮通过扩张往往不能自愈,而且给孩子带来较多痛苦,一般建议手术治疗。后天性包茎(疤痕包茎),多继发于龟头包皮炎(包皮周围炎)及包皮和阴茎头外伤,需要手术治疗。

5.包茎术后该如何护理?

① 防止纱布弄湿:尽量下床排尿,身体前倾、尿道口竖直向下,避免尿液留到纱布上。如果不小心弄湿纱布,及时用吹风机吹干纱布(用手背方在龟头盘试温,避免烧伤)。

② 注意保护创面,穿宽松的裤子,注意休息,如果要盖被子,要避免被子压到阴茎。

③ 龟头结痂不要提前弄掉,让其自然脱落。

④ 拆线:儿童使用可吸收线缝合,一般不用拆线,缝线会在 3-4 周时自动脱落。

⑤ 饮食:可以适当补充肉、奶、蛋等事物,以促进切口愈合,忌辛辣饮食,避免多饮水。

⑥ 术后注意休息,减少活动,以防止水肿。

⑦ 如果龟头有结痂,晚上勃起后可能出现痂裂开,龟头出血的情况,一般可以自行止血,不需要特殊处理,保持清洁即可,如果出血不止,要及时找医生复诊。

总之,包皮问题是一个非常普遍但又比较复杂的问题,家长如果对小朋友的外生殖器有疑问时,应尽快就诊,由专业的小儿外科医师当面进行体格检查,决定正确的处理方案。切莫抱着自觉问题不大或急病乱投医的想法,都可能会延误小朋友诊治,或给小朋友带来不必要的痛苦和心理负担。

副主任医师张炳

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文章 阴茎癌自我生活护理

一、精神、生活护理

  • 鼓励病人提高战胜疾病的信心,以良好的精神状态积极配合治疗,取得最佳的治疗效果。
  • 治疗期间、治疗后在一定时间内应避免房事。做到修身养性。
  • 阴茎癌患者在治疗期间应天天以药水或盐水清洗创面,减少感染保持局部清洁、卫生,定期消毒,积极预防感染。治疗后经常注重局部情况和腹股沟有无不断增大的淋巴结,定期进行复查。
  • 积极预防和治疗阴茎癌前驱性病症如包茎、龟头包皮炎、乳头状瘤和巨大尖锐湿疣等。

二、饮食护理

  • 生苡米 50G,鲜藕 30G,冰糖 30G,煮粥适量常用。
  • 饮食上多摄入新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣油腻的食品,保证营养供给,增强机体的免疫能力。

在此,我们的专家给阴茎癌患者在日常护理方面提出了一些建议,希望广大患者朋友们能引以为鉴,患上这种疾病后不要灰心丧气,积极配合医生进行治疗,然后做好相应的护理工作,只有这样才能尽早康复。

主治医师袁晓英

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文章 阴茎癌的综合治疗

阴茎癌的综合治疗主要包括以下几个方面:
 
一、手术治疗
 
1. 原发肿瘤手术:
 
• 对于早期阴茎癌,可行部分阴茎切除术,切除范围包括肿瘤及其周围部分正常组织。
 
• 若肿瘤较大或侵犯范围较广,可能需要进行全阴茎切除术。
 
2. 淋巴结清扫术:
 
• 如果临床上怀疑或病理证实有淋巴结转移,应进行腹股沟淋巴结清扫术。清扫范围包括双侧腹股沟区的淋巴结及脂肪组织。早期清扫可提高患者生存率。
 
二、放射治疗
 
1. 适应证:
 
• 对于早期阴茎癌患者,不愿接受手术或因其他原因不能手术者,可考虑放射治疗。
 
• 对于部分晚期阴茎癌患者,可作为辅助治疗手段,以减轻症状、控制肿瘤进展。
 
2. 治疗方式:
 
• 外照射放疗:使用高能 X 射线或电子线对肿瘤部位进行照射。
 
• 近距离放疗:将放射性源直接放置在肿瘤部位或附近,进行局部照射。
 
三、化学治疗
 
1. 适应证:
 
• 晚期阴茎癌患者,伴有远处转移或局部侵犯严重无法手术者。
 
• 作为手术或放疗的辅助治疗,以降低复发风险。
 
2. 常用化疗药物:
 
• 顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。通常采用联合化疗方案,以提高疗效。
 
四、其他治疗
 
1. 激光治疗:对于浅表的小肿瘤,可采用激光治疗,如二氧化碳激光。具有创伤小、恢复快等优点。
 
2. 光动力治疗:利用特定波长的光照射肿瘤部位,使光敏剂产生单线态氧等活性物质,破坏肿瘤细胞。适用于早期阴茎癌患者。
 
五、随访与康复
 
1. 随访:治疗后应定期进行随访,包括体格检查、影像学检查(如超声、CT 等)、肿瘤标志物检测等,以早期发现复发或转移。
 
2. 康复:
 
• 心理康复:阴茎癌患者可能会面临心理压力和性功能障碍等问题,需要进行心理疏导和支持。
 
• 性功能康复:对于部分患者,可在医生的指导下进行性功能康复训练,如使用阴茎假体等。
 
总之,阴茎癌的综合治疗需要根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。

副主任医师章敬东

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