- 不同程度的口唇发紫、胸闷、呼吸困难
- 严重者出现心肌损伤、意识障碍和昏迷
- 治疗以亚甲蓝为主,结合对症治疗
简介
亚硝酸盐中毒常见的是亚硝酸钠或亚硝酸钾中毒,通常是由于患者食入亚硝酸盐所造成的。典型症状表现为口唇发紫、胸闷、呼吸困难等,严重者还可出现循环功能障碍、烦躁不安等,甚至出现休克,最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。亚硝酸盐的治疗轻者无需处理,重者应及时送医院处理,患者大多可以痊愈。
症状表现
典型症状表现为口唇发紫、胸闷、呼吸困难等。
诊断依据
依据典型的口唇发紫、呼吸困难的表现,联合误食或食入过多含有亚硝酸盐的食物病史,血液中高铁血红蛋白的定量检查,剩余食物中的亚硝酸盐的定量检查直接诊断。
亚硝酸盐中毒有哪些类型?
无
是否具有传染性?
否
是否常见?
常见,发生场所以家庭最多,其次是集体食堂、酒店餐饮[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,中毒后及时清除毒物,遵循医嘱服用解毒剂,结合对症的药物治疗,患者多可痊愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 警惕亚硝酸盐中毒
这个病例发生在十余年前,当时唐主任还不是科主任,只是在值科住院,总值班儿负责全院会诊,劳累了一天,科住院每天会诊几十次为平常事。
夜间唐主任被值班儿护士叫醒,急诊来了位头晕胸闷的患者,查心电图,头 CT 均正常,拟收入神经内科,请科住院急会诊。
唐主任会诊发现,患者无神经科定位体征。无心源性脑供血不足表现,又发现患者口唇手指末梢发绀,发紫。末梢氧 85%(正常大于 90%),护士取血发现患者静脉血呈深蓝色,仔细询问病史,患者为卤制品加工户,但当日确实未食用卤制品,也未食用长时间浸泡的青菜木耳等食物。
只是晚餐吃了点儿炒饼后两个多小时开始出现症状,唐主任要护士在静脉血中加入一支维生素 C 注射液,瞬间血液颜色变红,基本可以诊断为亚硝酸盐中毒,陪同患者来就诊的乡医是加工户的老主顾,表现得很气愤,再次追问病史,发现患者儿子晚上做炒饼的时候,发现食用盐没了。就用半勺儿亚硝酸盐代替,觉得都是咸味儿,(因为家里长期备用制作卤货),没想到惹了大祸,后来送血到医科大学毒物分析所检验,证实亚硝酸盐中毒,予亚甲蓝 40 毫克静脉注射后发绀,头晕,胸闷症状完全消失,两天后离院。
唐主任也提醒读者切勿食用变质,腐烂的蔬菜,切勿食用短期腌制的蔬菜。切勿食用无标识卤制品,谨防亚硝酸盐中毒。
主任医师田立军
文章 婴儿嘴唇发乌怎么引起的
正常的宝宝嘴唇是红色的,如果是紫色的或者颜色发乌就需要为孩子找一找原因。婴幼儿嘴唇发乌是怎么引起的呢?今天我从以下几方面为大家阐述一下,引起婴幼儿嘴唇发乌的原因。
第一方面,由先天性心脏病引起嘴唇发乌,如果婴儿患有紫绀性先天性心脏病,例如法洛四联症,完全性肺静脉异位连接,完全性大动脉转位等等。可引起缺氧和发绀,常伴有嘴唇发乌,通过心脏彩超可以帮助诊断。
第二方面,宝宝肺部感染可引起嘴唇发乌,当婴儿肺部感染较严重时也可引起嘴唇发黑,这时候是因为缺氧引起,多伴有发热、咳嗽、气喘等呼吸道症状。
第三方面,由感冒引起嘴唇发乌,有些宝宝感冒时,也可使嘴唇发乌。比如宝宝寒冷时,也可以嘴唇发乌。
第四方面,嘴唇发乌与宝宝的个人体质有关,有一些正常的宝宝,没有其它异常表现,也可以有嘴唇发黑的现象。这个需要除外病理因素。
第五方面,中药以及食物染色,有些黄疸的宝宝口服茵栀黄口服液,结果可以引起宝宝口唇发乌的现象。食物如蓝莓可以引起口唇以及口腔粘膜染色,但一般经过漱口,温水洗洗口腔,颜色就消退了。
第六方面,亚硝酸盐中毒,有的家长喂宝宝一些食物,含有较高的亚硝酸盐,宝宝接触后就会引起口唇发乌,但宝宝往往也有其它粘膜的发绀。
住院医师张旭
文章 吃了工业盐腌制的酸菜后头晕拉肚子,会不会是亚硝酸盐中毒?
那天,我像往常一样,踏进了厨房,准备做一顿丰盛的晚餐。厨房里弥漫着酸菜的酸香,那是妈妈的味道,也是家的味道。我拿起一小碗酸菜,就着白米饭,吃得津津有味。
然而,吃完后不久,我就开始感到头晕,肚子也开始不舒服,像是被什么东西搅动着。我以为是吃得太快,消化不良,就没太在意。
第二天,头晕和肚子疼的症状愈发严重,我忍不住怀疑,是不是昨天吃的酸菜有问题?我上网一查,发现工业盐腌制的酸菜可能会含有亚硝酸盐,这让我顿时紧张起来。
我决定去医院检查,心里七上八下的。到了医院,医生询问了我症状和饮食情况,然后严肃地说:“你这种情况,可能是亚硝酸盐中毒。”
我顿时感到一阵恐慌,心跳加速,手心冒汗。医生安慰我说:“别担心,我们会尽快检查,排除一下。”
医生询问了其他和我一起吃酸菜的人,发现他们也出现了类似症状。医生又问:“你们吃了多少?”我回答说:“我吃了一小碗,有的吃的比较多。”
医生建议我们住院观察,必要时输液。我心里五味杂陈,既担心病情,又担心费用。医生安慰我说:“现在最重要的是治疗,费用问题我们会帮你解决。”
在京东互联网医院的治疗下,我的病情逐渐好转。这段时间,我深刻体会到了健康的重要性。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
现在,我想和大家分享一下我的经历。如果大家有类似的症状,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?希望我的经历能给大家带来一些启示。
医疗之窗
蒋双强
主治医师
普通内科
滨州医学院烟台附属医院
谭奇
主治医师
中医内科
岳阳市人民医院
孙锡仕
主治医师
急诊科