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腹膜后血肿

腹膜后血肿

别名:腹腰部损伤

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腹膜后血肿介绍
  • 腹痛、腰背痛、肠鸣音减弱或消失。
  • 严重者可出现休克,甚至危及生命。
  • 一般保守治疗,严重者需手术治疗。

简介

腹膜后血肿多由高处坠落、挤压、车祸等外伤所致胰、肾、十二指肠损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起,典型症状包括腹痛、腰背痛、肠鸣音减弱或消失,严重者可出现失血性休克。腹膜后血肿的治疗,首先要查找病因,先保守治疗,严重者需剖腹探查,一定要及时就医,经治疗后可治愈,但本病诊断率低、治疗困难、死亡率高且较易复发。

症状表现

典型症状腹痛、腰背痛、肠鸣音减弱或消失。

诊断依据

依据典型的腹痛、腰背痛、肠鸣音减弱或消失的表现,并结合高处坠落伤等直接或间接暴力因素,联合腹部超声或全腹CT检查,发现明确的血肿、腹膜出血等征象确诊。

腹膜后血肿有哪些类型?

  • 创伤性腹膜后血肿:一般指由直接或间接暴力导致的创伤性腹膜后血肿;
  • 开放性腹膜后血肿:指由外伤因素导致的腹膜后血肿,常有开放性创口,可有严重的感染。

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,多因高处坠落伤、车祸等外伤所致引起腹膜后血肿[2]

是否可以治愈?

可以治愈,大多数较轻患者经过保守治疗可好转,严重者需及时手术治疗,预后较好。

是否遗传?

是否医保范围?

腹膜后血肿相关问诊记录

老人做了下肢动脉闭塞手术,术后第三天发现腹膜后血肿800-1000毫升,医生让回家养着,出院后血红蛋白从150掉到89,后来恢复到90多了。现在老人在床上躺了大概一个星期了,昨天才开始下地走路,每次都说头晕,血红蛋白昨天查95左右,需要输血吗?能否食补或者药补?患者女性80岁

就诊科室:血管外科

总交流次数:51

医生建议:对于下肢动脉闭塞手术后出现的腹膜后血肿,需要密切监测血常规、肝肾功能等指标,防止继续出血或其他意外。血肿的吸收需要时间,年纪大了清创的风险较高。抗凝药的使用需谨慎,需多次复查血常规,确定没有出血后再使用。同时,贫血可能是导致头晕的原因之一,建议多吃富含铁质的食物,如红肉、绿叶蔬菜等。同时可以服用蔗糖铁等补铁药物。

王磊

副主任医师

空军军医大学第一附属医院(西京医院)

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77岁老人腰椎骨折9天,肚子胀疼,主要在小腹部,咳嗽时也疼,村医开了中药,通气了,也拉屎了,但仍然肚子胀疼。请问大夫这是什么情况?患者男性67岁

就诊科室:中医骨科

总交流次数:26

医生建议:考虑到可能是椎体骨折引起的腹膜后血肿,刺激腹壁神经导致的症状。建议使用化血化瘀和营养神经的药物,如甲钴胺片,并局部热敷。同时,需要在床上适当活动,避免长时间卧床。观察一两周,如果病情变化,及时去医院复诊。

张炜剑

主治医师

武警山东总队医院

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怀孕期间出现胎膜后血肿声像,无出血腹痛,正在服用保胎丸。患者女性22岁

就诊科室:中医妇产科

总交流次数:24

医生建议:胎膜后血肿目前不需要特殊处理,定期复查即可。可继续服用保胎丸,但需注意饮食和生活习惯。无需再服用黄体酮。

应洁敏

副主任医师

德驭医疗马鞍山总医院

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腹膜后血肿相关科普内容

文章 我车祸后卧床太久,肚子胀得厉害,可能是肠麻痹?能自愈吗?

我还记得那天,车祸后的我躺在病床上,腰椎横突骨折的疼痛让我无法翻身。医生说我需要卧床休息,至少两个月。起初,我还能勉强忍受,但随着时间的推移,我的肚子开始胀得厉害,像一个鼓鼓的气球。每天都在忍受这种不适,连站起来都成了一种奢望。 我开始担心自己是不是得了肠麻痹。每次想起这个可能,我就感到一阵窒息。我的心情像那天的天气一样阴沉,仿佛永远也看不到阳光。 我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了张医生。他听完我的描述后,建议我做一些检查,包括腹部拍片和B超。结果显示,我的胃和十二指肠有炎症,但并没有肠梗阻的迹象。张医生告诉我,这种情况可能是因为我卧床时间太长,活动量少,导致胃肠蠕动减慢所致。 我问张医生,如果我真的有肠麻痹,能不能自愈。他说,肠麻痹是可以恢复的,但需要时间和正确的治疗方法。我开始每天进行热敷,按摩肚子,并服用吗丁啉和乳酸菌素片来调节肠道功能。同时,我也开始逐渐增加自己的活动量,坚持每天走12000步左右。 然而,尽管我已经做了很多努力,我的腹胀问题仍然没有得到明显改善。张医生建议我再次进行检查,排除其他可能的疾病。经过一系列的检查后,医生告诉我,我的腹膜后血肿可能是导致肠麻痹的原因之一。听到这个消息,我感到一阵恐慌。但张医生安慰我说,腹膜后血肿引起的肠麻痹是可以自愈的,只要我继续按照他的建议进行治疗和康复。 现在,我已经在康复的路上了。虽然过程中还有很多困难和挑战,但我知道,只要我坚持下去,总有一天我会恢复健康。感谢张医生和京东互联网医院的帮助,让我在最困难的时候找到了方向和希望。 如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

医疗星辰探秘

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文章 骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿后该怎样处理?

对于病人出现了骨盆骨折的情况,如果说引起腹膜后血肿,导致明显的失血性休克的情况,如果出血比较多,可以行动脉造影,寻找出腹膜后破损的血管,并且予以栓塞止血。 如果说腹膜后血肿出血不是很多,血肿不大,这种情况可不予特殊的治疗,待血肿内部的压力增高,就能够起到压迫止血的作用,所以说,对于病人出现了骨盆骨折引起腹膜后血肿的情况,一定要切记盲目的行探查止血,因为这样很容易导致出血增多。从而在手术台上就容易引起病人失血性休克甚至死亡的情况,骨盆骨折引起的后腹膜血肿一般会自行停止,盲目切开会引起更多、难以控制的出血。

刘亚民

主治医师

滕州市中心人民医院

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文章 腹膜后血肿

腹膜后血肿通常发生于腹部、盆腔的钝性、穿透性损伤,腹主动脉或内脏动破裂,以及急性或慢性抗凝或纤溶治疗后,病死率极高,常合并各种严重的复合伤、失血性休克等;因出血程度与范围各异,腹膜后血肿的临床表现也不恒定;且由于创伤和大出血,患者出现休克的比例较高,早期诊断和及时有效的治疗对降低病死率至关重要。 腹膜后血肿的主要症状包括腹痛腹胀、腹部包块、腰背部疼痛、肉眼血尿等,此外部分患者还可伴腹腔脏器或神经的压迫症状。 腹膜后血肿的治疗包括急救治疗、保守治疗、手术治疗、中医治疗及介入治疗,具体选用何种术式,应根据患者的病情、个人体质等决定。 将患者取休克体位,迅速建立静脉通路,加压输血、输液,确保有效循环血量,维持血压及重要器官的功能;随时根据血压、中心静脉压及尿量变化调整补液速度及补液量。 输血、输液途径宜取上腔静脉系统,如上肢、颈部或锁骨下静脉穿刺;休克的患者均有不同程度的低氧血症,及时给予氧气吸入,改善机体缺氧状态,以提高抢救成功率。

王子杰

住院医师

常州市肿瘤医院

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