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咬甲癖

咬甲癖

别名:咬指甲癖,咬指甲症

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咬甲癖介绍
  • 一种强迫性行为习惯,学龄前和学龄期儿童多见
  • 表现为不自觉地啃咬指(趾)甲
  • 多数可自愈,或通过药物、心理等治疗也能治愈

简介

咬甲癖,是一种常见的强迫性口腔习惯,表现为不自觉地啃咬指甲,有的甚至会去咬脚趾甲,属于心理行为异常。本病多见于学龄前(3~7岁)和学龄期(6~7岁至12~14岁)儿童,也有少数可持续至成年。婴幼儿期吮吸手指习惯、强迫症等都会导致咬甲癖。随着年龄的增长,大多数患儿可自愈,少数症状严重的或有强迫症的患者,需进行药物治疗或心理行为治疗,以免病情进展,发生甲沟炎、消化道感染、牙齿畸形等并发症。

症状表现:

咬甲癖表现为经常不自觉地啃咬指(趾)甲,初期会使指甲外缘凹凸不平(呈锯齿状或有缺损),逐渐指甲出现变形,表面粗糙(出现沟壑),失去光泽,甚至还会造成指甲下出血、反甲(边缘翘起中间凹陷,像汤匙一样)、甲软化等。

诊断依据:

临床医师应根据患者病史、症状表现(经常啃咬指甲致指甲损伤、变形等),结合实验室检查(微量元素、血常规等)进行确诊。

咬甲癖有哪些类型?

本病暂无分型。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。尤以学龄前期(3~7岁)和学龄期(6~7岁至12~14岁)儿童多发[1]

是否可以治愈?

可以治愈。随着年龄的增长,大多数患儿可自愈;通过药物、心理、行为等综合治疗也能治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 宝宝有苦说不出,浅谈精神行为障碍性儿童皮肤病:咬甲癖

神经精神障碍性皮肤病包括神经性皮炎、寄生虫妄想症、疾病恐惧症等,皮肤科门诊儿童常见的神经精神障碍性皮肤病主要是拔毛癖、咬甲癖、皮肤行为症,本文主要讲咬甲癖: 临床特征 咬甲癖是一种经常咬自己指甲的不良习惯性行为障碍疾病,以习惯性吮吸吮吸手指、反复咬甲,致使甲的变形损害为特点,多见于儿童及青少年,常为心因性。 指甲改变:常发生于被咬指甲游离缘,造成甲板缩短,游离缘短秃呈锯齿状(见图 1A),其次为甲板表面、侧缘以及甲后皱襞,甲表面粗糙、失去光泽,可伴发甲萎缩变小、甲软化、甲下出血、甲胬肉,部分患者甲周皮肤脱屑(见图 1B),红肿疼痛甚至破溃,有时侵及甲沟,可造成甲沟炎。 图 1.(A)甲板缩短,游离缘锯齿状;(B)甲周脱屑 鉴别诊断 儿童咬甲癖注意与甲癣、手足口病甲、银屑病甲、甲扁平苔藓等甲病相鉴别。甲癣表现为甲板变形、变色(见图 2),甲屑真菌镜检和培养阳性可以鉴别;手足口病甲常见甲板分离(图 3A),愈后新甲可自行长出(见图 3B),甲周皮肤未见红肿、鳞屑。 图 2. 甲板变黄毁形 图 3. 手足口病甲损害 剔甲癖 与拔毛癖、咬甲癖类似,是强迫性神经症的表现之一,同时均被归为专注躯体的重复行为,临床表现多样化,包括甲小皮缺失、甲下血肿、近端甲皱襞红斑/溃疡或出血、甲半月增大、甲床暴露及甲板缩短,特征性临床表现为甲中线营养不良,即甲板中线纵向沟槽伴大量平行横沟(见图 4)。 图 4. 剔甲所致的甲中线营养不良,图片非儿童病例(图片来源:AM J Clin Dermatol) 银屑病患者 50% 可能出现指(趾)甲损害,称为银屑病甲,最常见的是甲板上点状凹陷(见图 5A)。可表现为不平无光泽,甲下油滴状斑 (5B),甲剥离,甲床浑浊肥厚、游离或甲板畸形、缺如;甲扁平苔藓 甲纵嵴,甲凹点,甲变薄、缺如,翼状胬肉形成,甲根部皮肤呈紫红色(见图 6)。 图 5. 银屑病甲损害:(A)甲凹点;(B)甲剥离(图片来源:Fitzpatricks Dermatology) 图 6. 扁平苔癣的甲损害(图片来源:Fitzpatricks Dermatology) 治疗 治疗方面,皮肤科与儿童心理科协作,可在甲板及甲周皮肤外涂苦味药物,如黄连素,若并发甲沟炎,予以抗感染治疗,急性甲沟炎多为葡萄球菌引起,可选用广谱抗生素,慢性甲沟炎为真菌感染,多为白色念珠菌,予以局部抗真菌药,儿童心理科行心理疗法,行为疗法。

王新

主任医师

山西省运城市中心医院

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文章 一不留神就在啃指甲,指甲变短又变丑……咬甲癖该怎么办?

不知道你有没有注意到,在日常生活中,经常会有一些有意无意的「小动作」,啃指甲就是其中一种。 指甲既不香甜,又不美味,为什么这么多人喜欢啃呢? 为什么会无意识啃指甲? 情绪问题 啃指甲的原因因人而异,从心理学角度来讲,啃指甲通常被视为一种情绪调节机制,通过分散注意力和体验身体刺激来帮助人们缓解压力、焦虑或不安,恢复情绪平衡。 咬指甲还可能与强迫行为和自我惩罚等问题有关。一些人会因为自我贬低和自我惩罚而咬指甲,从而形成了一种恶性循环,使得他们越来越难以自控。 认知过程 除了情绪方面的原因,习惯性咬指甲还可能与认知过程有关。有些人可能因为紧张或焦虑而出现不安的思考和过度分析,这种思考和分析会形成一种强化反馈回路,导致习惯性咬指甲等行为出现。 啃指甲行为在儿童时期较为多见。部分研究表明,儿童出现啃指甲的行为,多跟体内缺乏铁、锌等微量元素有关,如观察到小朋友存在啃指甲行为,首先要考虑身体健康因素并及时就诊。 精神疾病 还有一些研究表明,啃指甲行为也可能与某些精神疾病,如强迫症、注意力缺陷多动障碍等有关。排除躯体因素后,啃指甲可能是儿童时期存在的常见习惯,不及时纠正可能会延续到成年期。 小小指甲,受伤竟这么大! 啃指甲看起来似乎无害,实际可能会对身体健康产生负面影响。 变形和感染 啃指甲会损伤指甲和周围的皮肤,造成指甲的变形和感染。 指甲变形:长期啃咬指甲会破坏指甲的形状和结构,导致指甲变形、变薄或变弱,影响指甲的生长和外观。 感染:啃咬指甲会导致甲周皮肤屏障的破坏和出血,使得细菌和真菌更容易进入身体,引起感染。 牙齿损伤及细菌感染 啃指甲会造成牙齿损伤,严重还会导致牙齿变形或裂开。 除此以外还可能增加身体健康问题。因为手指或指甲上可能会沾有细菌和病毒,这些细菌和病毒会在进食时传染给身体。 心理问题 大多时候啃咬指甲被认为是一种焦虑和压力下的行为表现。若长时间不能自控,可能属于强迫相关障碍,这时便需要专业诊断和治疗。 指甲被啃得秃秃的,要怎么破? 如果发现自己经常啃指甲,那么有一些可行的解决方法可以帮助你克服这种习惯。 意识到咬指甲的行为:观察自己什么时候最容易咬指甲,什么情况下有咬指甲的欲望,通过这种意识,更好地掌控和纠正它。 寻找替代行为:找一些行为替代,如手指按摩、手指锻炼等;同时也可以运用深呼吸、冥想、运动和其它放松方式来缓解。 运用辅助工具:尝试使用苦味涂层、苦味指甲油、手指套或贴纸等方式来减少啃指甲的欲望。 保持指甲整洁:修剪指甲并保持它们干净整洁,可以减少咬指甲的欲望。 寻求专业帮助:如果啃指甲的行为严重影响日常生活,建议寻求专业帮助。如心理治疗,可以帮助人们更好地了解和控制自己的行为,以缓解焦虑和压力等情绪问题。 总的来说,啃指甲可能看起来是一种无害的习惯,但实际上它可能会带来一些不利影响,包括口腔健康问题、指甲损伤以及细菌感染。 虽然找到控制这种习惯的方法可能需要一些时间和耐心,但可以先采取一些简单的方法来控制啃指甲的行为,并逐步改变这种习惯。 当发现啃指甲行为无法自我控制时,建议立即寻求心理医生的专业帮助,在精神科或者临床心理科就诊,评估是否达到了强迫相关障碍的程度,并学会如何应对负面情绪和情感。

京东健康

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文章 孩子总咬手指皮肤,红肿了怎么办?

那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里五味杂陈。我的孩子,那个活泼可爱的小家伙,不知从什么时候开始,总爱咬手指上的皮,结果现在手指都红肿了。 医生是个和蔼的中年人,他仔细地询问了我孩子的症状,然后告诉我,这是咬甲癖,是反复咬手指刺激引起的。我听着,心里一阵酸楚,孩子那么小,怎么会得这样的病呢? 医生说,已经咬烂了,需要外涂复方多粘菌素B软膏。我听了,心里顿时松了一口气,终于有办法了。医生又告诉我,可以转移分散孩子的注意力,这样可能有助于改善他的咬甲习惯。 我回到家,立刻按照医生的建议给孩子涂上了药膏。看着孩子红肿的手指,我心里既心疼又无奈。孩子似乎也感受到了我的情绪,他看着我,眼神里满是疑惑。 接下来的日子里,我每天都给孩子涂药膏,同时也在努力转移他的注意力。我带他去公园玩,给他买了很多他喜欢的玩具,还教他画画。渐渐地,我发现他的咬甲习惯有所改善,手指上的红肿也逐渐消退。 这个过程虽然艰难,但我没有放弃。我想,这就是作为父母的责任吧,无论孩子遇到什么困难,我们都要陪在他们身边,帮助他们度过。 现在,孩子的手指已经完全恢复了,他也不再咬手指了。每当看到他健康快乐的样子,我就会想起那段艰难的日子,心里充满了感激。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。 大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么应对的呢?

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