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梅克尔憩室

梅克尔憩室

别名：麦克尔憩室,回肠远端憩室,先天性回肠末端憩室

就诊科室：

普通外科小儿外科急诊科

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梅克尔憩室介绍

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先天发育异常导致小肠壁向外膨出形成的盲囊
无典型症状，可引起肠梗阻、肠出血等症状
手术是治疗该病的唯一有效方案

简介

梅克尔憩室，多是由于先天发育异常导致的，小肠局部向外突出形成的盲端。这种盲端可以无症状存在，但是也会诱发梅克尔憩室炎、肠梗阻等表现。患者表现为腹痛、腹胀、无痛性便血等。由于梅克尔憩室位于回肠远端，与阑尾位置较近，临床很难辨别是阑尾炎还是梅克尔憩室炎，常在术中进一步探查时明确诊断。并发炎症和梗阻后，手术切除是治疗该病唯一有效的方法，若尽早手术，在发生坏死、弥漫性腹膜炎等症状之前切除病灶，患者预后较好。

症状表现

该病无典型症状，可发生右下腹疼痛、无痛性便血、腹胀等非特异性症状。

诊断依据

本病多在行肠梗阻手术或阑尾炎手术过程中术中诊断。99m锝（99mTc）同位素扫描可能会出现右下腹显影浓度升高，影像学检查可表现气液平面等，但缺乏特异性影像学图片。腹部CT显示回肠末端的异常凸起，可能提示麦克尔憩室。

梅克尔憩室有哪些类型

该病无分型。

是否具有传染性

否

是否常见

本病较为少见，多好发于小儿，发病率约为2%，其中48%可出现憩室炎。

是否可以治愈

本病是可以治愈的，出现症状后行相关检查，及时手术切除病灶可显著改善肠梗阻、血便等症状。

是否遗传

否

是否医保范围

是

梅克尔憩室相关问诊记录

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孩子腹痛住院，B超显示可能有梅克尔憩室，CT增强是否更准确？患者男性4岁

就诊科室：小儿外科

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医生建议：对于梅克尔憩室的诊断，超声检查是主要评估方法，CT扫描不一定能显示。目前没有症状，可以暂时观察。如果反复出现，需要复查超声，必要时手术探查。同时，孩子的肠套叠需要进行灌肠处理。

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就诊科室：小儿外科

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医生建议：根据孩子的病情，初步判断为肠套叠和肠系淋巴结发炎。需要注意的是，肠道本身是否有异常，尤其是大龄儿童出现两次肠套叠的情况。常见的异常包括梅克尔憩室和肠重复畸形。治疗上，首先需要减少进食水，减少刺激，让肠道得到休息。同时，保持大便通畅，适当服用益生菌。日常注意避免感冒着凉，注意合理喂养，流质清淡饮食，忌辛辣油腻。可以适当服用抗生素，如头孢克洛，能缓解炎症。对于肠套叠，相较于淋巴结炎，需要引起重视。一般是增强ct或小肠结肠双期增强CT。对于肠系淋巴结发炎，可以适当服用增强免疫的药物，比如脾氨肽。孩子本身也比较瘦，饭量较小，肠系淋巴结发炎较频繁，需要注意调理。身体恢复后，可以正常参加体育运动。

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医生建议：孩子可能存在营养吸收不良的问题，需要注意饮食均衡，适当增加运动，帮助消化吸收。可以口服醒脾养儿颗粒和双歧杆菌三联活菌散，帮助改善肠道环境，促进营养吸收。请注意，药物使用应在医生指导下进行。

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