- 是发生于食管上端与咽喉交界处的囊状凸起
- 主要的临床表现为吞咽困难、食物反流、口臭等
- 以手术治疗为主
简介
咽食管憩室是发生于食管上端与咽喉交界处的囊状凸起,多发生于中老年男性,主要的临床表现为吞咽困难、食物反流、口臭等。本病以手术治疗为主,及时进行手术切除,预后一般较好。
症状表现
- 憩室较小的通常无症状。
- 吞咽时有声音。
- 口臭。
- 内容物反流,主要是残留在憩室内的食物反流,通常是未经消化的新鲜事物。
- 随着症状加重,会出现吞咽困难。
诊断依据
1.依据患者典型的临床表现和体格检查。
2.辅助检查提示:
(1)钡餐造影:患者吞钡后拍摄食管憩室的正侧面,可判断食管憩室的位置及大小,并可清晰地看到食管段的狭窄。
(2)食管镜检查:借助食管镜可看到食管内侧黏膜的情况,辅助诊断。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病不常见[1]。
是否可以治愈?
本病可以治愈,及时手术切除,预后一般较好。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 揭秘咽食管憩室:少见的吞咽困难、反食和口臭原因
在食管发育过程中,咽与食管连接处的后方可能会出现解剖学上的薄弱区,称为Killian三角。这种结构性缺陷可能导致食管内压升高,进而形成与食管腔相通的囊袋状突起,即咽食管憩室。这种疾病最早在1769年被Ludlow描述,并在1877年由Zenker与von Ziemssen系统总结其特点,因此也被称为Zenker憩室。
咽食管憩室通常根据其直径大小分为小憩室(小于1cm)、中憩室(1cm-3cm)和大憩室(大于3cm)。此类疾病主要影响70岁到80岁的老年男性,全球患病率约为0.11%。常见症状包括吞咽困难、反食和口臭。小的憩室可能无明显症状,而较大的憩室可能引起咽部或胸骨后异物感、反食、呛咳、误吸、吸入性支气管炎、肺炎、吞咽困难和声音嘶哑等问题。长期存在的憩室还可能导致并发症,如炎症、溃疡、出血、穿孔,甚至癌变。
诊断咽食管憩室的方法包括消化道造影、内镜检查和超声检查。对于无症状或轻微症状的患者,建议观察或对症治疗,例如饮食清淡、少食多餐、细嚼慢咽等。对于发生严重并发症的患者,可能需要手术治疗,主要手术方式为憩室切除。随着内镜微创技术的发展,憩室镜内镜治疗也成为了一种重要的治疗手段。
医疗星辰探秘
文章 0.5CM的咽食管憩室,会恶变吗?需要手术吗?
我曾经是一名普通的上班族,忙碌的工作和不规律的生活让我忽视了自己的健康。直到有一天,我在职工体检中发现了一个问题:我的食管壁突出了一块。经过一系列的检查,医生告诉我这是一种叫做“咽食管憩室”的疾病。起初,我并没有太在意,毕竟除了口臭之外,我并没有其他明显的症状。但是,随着时间的推移,我开始感到越来越焦虑和不安。我开始频繁地搜索相关信息,希望能找到一些解决方案。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇,我决定尝试一下。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的情况,并上传了相关的检查报告。医生很快就回复了我,并详细解释了我的病情。他们告诉我,虽然咽食管憩室可能会引起一些不适,但大多数情况下并不会恶变。他们建议我每年进行一次检查,以确保病情没有恶化。同时,他们也提供了一些调理建议,帮助我改善口臭问题。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了大量的时间和精力。现在,我已经完全放下了心中的担忧,开始积极地调整自己的生活方式,希望能够早日恢复健康。
生命之光传递者
文章 咽食管憩室滞留物如何排空
咽食管憩室是一种常见的食管疾病,由于憩室内的食物残渣和黏液滞留,容易导致感染、出血等症状。排空咽食管憩室滞留物是治疗咽食管憩室的关键环节。目前,主要的治疗方法为手术治疗,包括单纯环咽肌切开术、憩室内翻缝合术和延长的颈段食管肌层切开术。
单纯环咽肌切开术是一种简单、常用的手术方法。手术过程中,医生会在全身麻醉下,在患者颈部进行切口,切开环咽肌,使憩室内容物能够顺利排出。憩室内翻缝合术则分为三个步骤:解剖憩室、憩室切除术和憩室残端缝合。手术过程中,医生会仔细分离憩室与周围组织,切除憩室,并将残端缝合,以防止内容物再次滞留。延长的颈段食管肌层切开术是最复杂的一种手术方法,需要切开颈段食管肌层,切除憩室,并缝合肌层。手术过程中,医生需要仔细操作,避免损伤周围重要神经和血管。
除了手术治疗外,患者还需要注意饮食和生活习惯。建议患者进食易消化、细软的食物,避免进食过快和过度用力,以免食物残渣滞留在憩室中。此外,患者还应注意口腔卫生,保持口腔清洁,避免口腔感染。
咽食管憩室的治疗需要医生和患者的共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,及时发现并处理可能出现的并发症。
总之,咽食管憩室滞留物的排空是治疗咽食管憩室的关键环节。手术治疗是主要的治疗方法,患者需要根据自身情况进行选择。同时,患者还需要注意饮食和生活习惯,以促进疾病的恢复。
智慧医疗先锋者
李开国
主治医师
肿瘤科
四川大学华西医院
李川
主治医师
胸外科
四川大学华西医院
江金华
副主任医师
介入与放疗中心