- 表现为抑郁、情绪不稳、焦虑、易怒、嗜睡等
- 常用治疗方法包括药物、手术及放射治疗
- 预后与病情程度有关,多数轻症患者可治愈
简介
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍,属于内分泌疾病与营养代谢疾病所致的精神障碍之一,肾上腺皮质功能异常,包括肾上腺皮质功能的减退和增多。肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍(主要表现为抑郁、情绪不稳、焦虑、易怒、幻听、幻视、嗜睡等)和肾上腺皮质功能臧退伴发精神障碍(主要表现为易激惹或哭泣、消极、伤感、愁苦、食欲减退,烦躁、月经不调等)均属于肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍。肾上腺皮质醇增多症,又称柯兴综合征。其伴发的精神障碍是指由于肾上腺素皮质功能亢进,皮质醇分泌过多引起的精神障碍和神经症状。肾上腺素功能减退,又称阿狄森病。其伴发的精神障碍,主要是由于肾上腺皮质激索分泌不足引起的精神障碍和神经症状。常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗。预后与病情严重程度有关,多数轻症患者可治愈且不影响自然寿命。若原发病不能得到有效治疗,常可导致症状反复。
症状表现:
肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍主要表现为抑郁、情绪不稳、焦虑、易怒、幻听、幻视、嗜睡等。
肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍主要表现为易激惹或哭泣、消极、伤感、愁苦、食欲减退,烦躁等。
诊断依据:
1.存在肾上腺皮质病变:皮质醇分泌节律发生改变,检测血浆皮质醇可见:晨起皮质醇水平低于正常,提示肾上腺皮质功能减退;午夜皮质醇水平高于正常,24小时分泌总量增加,提示肾上腺皮质功能亢进症。
2.存在精神障碍及神经症状:肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍主要表现为抑郁、情绪不稳、焦虑、易怒、幻听、幻视、嗜睡等。肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍主要表现为易激惹或哭泣、消极、伤感、愁苦、食欲减退,烦躁、月经不调等。
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍有哪些类型?
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍按照肾上腺皮质功能异常可以分为:
1.肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍;
2.肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍。
是否具有传染性?
否
是否常见?
较为少见。目前没有权威的流行病学数据。
是否可以治愈?
部分可以治愈。常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗。预后与病情程度有关,多数轻症患者可治愈且不影响自然寿命。若原发病不能得到有效治疗,常可导致症状反复。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
杜广辉
主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
王志宏
主任医师
内分泌科