鼓室硬化症

• 是中耳长期慢性炎症或反复急性感染的结果
• 听力减退、乳突异常、鼓室钙斑、鼓膜穿孔
• 临床上使用药物治疗有效，但以手术治疗为主

简介

鼓室硬化症是一种由于中耳长期处于慢性炎症情况下反复感染鼓室黏膜，导致鼓膜结缔组织出现退行性改变的疾病，该病的发作与各类急慢性中耳炎及家族遗传这两大类因素密切相关，故临床上鼓室硬化症患者此前常有中耳炎病史。主要表现为逐渐加重的听力减退、乳突异常、耳道鼓室斑块与鼓膜穿孔。患者可出现耳痛、耳鸣、耳道流脓等非特异性临床表现。病情严重者可能会出现头疼头晕，体温过高等全身性症状。鼓室硬化症的治疗主要采用手术方法，药物治疗可有效缓解相关症状，对于不能进行手术治疗且药物治疗无效者，应当通过助听器的使用，恢复部分听力以降低对日常生活的影响。本病预后情况不容乐观，治疗后由于存在术后复发以及手术损伤因素，患者无法完全恢复听力，能完全治愈者极少。不及时治疗的患者可能导致永久性耳聋。

症状表现：

典型症状是听力减退、乳突异常、鼓室斑块、鼓膜瘢痕化。

诊断依据：

依据典型的听力减退、乳突异常、鼓室斑块、鼓膜瘢痕化等表现，结合一般体格检查、耳科专科检查、影像学检查可明确诊断。临床凡遇下列情况时应考虑鼓室硬化症的诊断：

• 有长期慢性化脓性中耳炎病史的患者，发生缓慢进行性传导性聋。
• 鼓膜中央性干穿孔，残余鼓膜混浊，贴补试验听力不能提高。
• 鼓膜穿孔后瘢痕愈合，气导听力损失超过30dB。
• 鼓膜上有钙化斑。
• 耳镜所见与纯音听力图不相符合。

本病多数是在手术中发现硬化灶而得到诊断，组织病理学检查可确诊。

鼓室硬化症有哪些类型？

根据患者的病情严重程度可分为：

• 轻型鼓室硬化症：表现为典型症状，无面神经损伤，未出现全身症状。手术治疗的成功率高，预后相对较好。
• 重型鼓室硬化症：除典型症状外还伴有发热、头疼眩晕等全身症状以及面神经损伤（有面瘫风险），由于病情较重病变程度较高，手术难度较高，预后较差。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病较常见，由于缺少可信的流行病学资料，故没有明确的患病率。但根据相关医学研究证明，女患者人数多于男患者人数，多在中老年人群中发病。

是否可以治愈？

大多数患者不能完全治愈，且有一定的复发可能，通过药物或手术等治疗，症状缓解，病情趋于稳定就达到了治疗的预期效果。

是否遗传？

有一定的遗传性。

是否医保范围？

是