肩袖损伤

• 常见的骨骼肌肉疾病，多与外伤有关
• 症状为肩部疼痛、肩关节部位肿胀
• 主要对症治疗，部分可手术治疗，预后较好

简介

肩袖损伤是临床常见的肌肉骨骼疾病之一，肩袖是由肩关节前、后、上方的冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱构成，当这些肌腱软组织受损时称为肩袖损伤，肩袖损伤与年龄、退变及外伤等多种因素有关，症状主要有肩部疼痛、肩关节部位肿胀。部分肩袖损伤可治愈，主要以药物保守治疗为主，预后较好^[1]。

症状表现

典型症状为肩部疼痛、无力，关节部位活动受限、关节肿胀。

诊断依据

依据经历过肩部外伤史（受到猛烈撞击、剧烈运动等），结合肩部活动受限、无力、疼痛、肿胀，X线可能显示肱骨头与肩峰出现间隙，核磁共振成像（MRI）显示肌腱肿胀、撕裂可确诊肩袖损伤。

疾病类型

• 根据肌腱撕裂回缩情况分型：

  根据断裂肌腱回缩程度将肩袖损伤分为3级:

  1. 1级-肌腱断端轻微回缩；

  2. 2级-肌腱断端回缩尚未达到关节盂（肩胛骨外侧角椭圆形关节面）水平；

  3. 3级-肌腱断端回缩至关节盂水平。

• 临床分型

  1. 急性撕裂：3日内肌腱撕裂，肩部突发疼痛、肿胀。

  2. 慢性撕裂：长达数周~数月撕裂，肩膀慢性疼痛，活动受限。

  3. 慢性撕裂急性发作：有慢性撕裂病史，近3日突然加重。

是否具有传染性

无

是否常见

常见，随着年龄的增长，发病率上升，60岁以上老人肩袖损伤发病率约为30%；80岁以上老人肩袖损伤发病率约占60%。

是否可以治愈

部分可治愈，急性撕裂型可通过关节制动、冰敷等保守治疗治愈；慢性撕裂型伴有肌肉及纤维组织的坏死断裂，则以对症治疗为主，不能治愈。若不规范治疗，可能导致终身不可治愈。

是否遗传

否

是否在医保范围内

是