- 以肿块及局部疼痛为常见表现
- 红色斑块、皮下结节、眼睑部水肿、溃疡等
- 本病难以治愈,一般不能彻底根治
简介
血管肉瘤,又名恶性血管内皮细胞瘤,是起源于内皮细胞或其前身细胞,为血管内皮或淋巴管内皮细胞的一种恶性肿瘤。本病多发生于成年人,有放射性治疗史者是本病的好发人群。目前,血管肉瘤的病因尚不完全明确,部分观点认为血管肉瘤的发生与放射性治疗、化学药物或物质、基因改变等因素相关。血管肉瘤的治疗原则主要是以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗,但是本病预后较差,难以治愈,一般不能彻底根治。
症状表现:
典型症状为红色斑块、皮下结节、眼睑部水肿、溃疡等。
诊断依据:
多通过细胞学检查、免疫学检查及多种影像学检查进行确诊,一般可通过血常规检查判断患者有无其他异常,对于血管肉瘤发生于消化道者,可通过内镜检查,直观明确。化脓性肉芽肿真皮内可见较大的血管,周围簇集的毛细血管被纤维组织隔开。毛细血管瘤高分化血管肉瘤的血管分化完好,有时管腔内组织也可有扁平内皮细胞,低倍镜下与毛细血管瘤相似。但高分化血管肉瘤血管不排成小叶状,管腔不规则、呈裂隙状或窦样,互相吻合成血管网;血管内皮细胞核大、深染有一定的异型性;肿瘤性血管向周围组织内浸润生长。
血管肉瘤有哪些类型?
- 老年头面部血管肉瘤:常见于老年人的头颈部,皮损可单发或多发;
- 伴发淋巴水肿的血管肉瘤:这种血管肉瘤呈低度恶性,多发生肺脏转移;
- 放疗后发生的血管肉瘤:顾名思义,就是接受放疗的部位发生病变,患者平均生存时间为6个月到2年;
- 其他原因所致血管肉瘤:包括软组织血管肉瘤和乳腺血管肉瘤。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病不常见。多发生于成年人,有放射性治疗史者是本病的好发人群。
是否可以治愈?
本病不可治愈。本病主要是以手术治疗为主,手术后进行放疗和化疗可能在一定程度上降低血管肉瘤复发的风险,但是不能彻底根治。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 北京海淀区肿瘤内科:头皮肿瘤患者的线上问诊
在这个医学信息高度发达的时代,互联网医院的出现为患者提供了更便捷的就医途径。一位患者在线上问诊时,向医生描述了自己头皮血管肉瘤的病情。医生通过问诊了解到患者的病史和治疗经过,给予了专业的建议和治疗方案。患者对药物的副作用和治疗效果产生了疑虑,医生耐心解答了患者的疑问,为其提供了安心和信心。
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医学奇迹见证者
文章 北京西城区营养科专家线上给我制定个性化饮食治疗方案
我最近发现头皮上有一个不太正常的肿块,觉得很不安,于是决定在互联网医院进行线上问诊。一位营养科的医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和饮食情况,并提供了详细的饮食建议和治疗方案。医生还询问了我家人的身体状况,非常细心地为我制定了个性化的治疗方案。
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医学奇迹见证者
文章 卡波西肉瘤有哪些表现及如何诊断?
卡波西肉瘤是一种罕见的血管肉瘤,它起源于血管内皮细胞。这种肿瘤在未感染艾滋病的老年人中较为常见,多发生于足趾和腿部,表现为紫色或暗褐色斑块或结节,呈真菌样生长或浸润软组织及侵犯骨组织。在艾滋病患者中,卡波西肉瘤可能是首发症状,表现为隆起的紫色、粉红色或红色丘疹或圆形、卵圆形褐色或紫色斑块,往往先出现在躯干上部的皮肤或粘膜。
卡波西肉瘤可分为以下五种亚型:经典型卡波西肉瘤、非洲皮肤卡波西肉瘤、非洲淋巴结病性卡波西肉瘤、艾滋相关卡波西肉瘤和免疫抑制相关卡波西肉瘤。这些亚型在临床表现、发病人群和预后方面存在差异。
经典型卡波西肉瘤多见于50~70岁的老年男性,皮损常见于下肢远端、手、前臂等处,后期可出现于面部、耳、躯干及口腔。皮肤损害为红色、紫红色、淡蓝黑、青红丘疹或斑块,逐渐增大融合成大的斑块、结节,结节质硬如橡皮。可出现明显的局部淋巴水肿。内脏以胃肠道最常见。此外,心、肺、肝、结合膜和腹部淋巴结亦可受累。骨骼改变有特征性和诊断性。骨受累表现为骨质疏松、囊肿和骨皮质侵蚀。骨骼损害为疾病广泛播散的指征。
艾滋相关卡波西肉瘤主要见于20~50岁的青壮年艾滋病患者,皮损分布广泛,多发生于头、颈、躯干、足底部。皮肤损害为红色斑疹,周围有苍白晕;以后变成紫色或棕色斑块或结节,苍白晕消失;皮损较小,直径约1cm左右,呈对称分布。可有口腔黏膜及胃肠道损害。发展迅速,病死率高。
卡波西肉瘤的诊断主要依据病史、临床表现和组织病理检查。治疗方面,根据肿瘤的类型、部位和病情严重程度,可采用手术、放疗、化疗、免疫治疗等方法。
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