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硬脑膜下血肿

硬脑膜下血肿

别名:硬脑膜下出血

就诊科室:

神经外科

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硬脑膜下血肿介绍
  • 多数为脑外伤后的继发性损伤
  • 病情较危重,可出现头痛、呕吐等颅内高压症状
  • 大多需要手术治疗,预后效果与病情轻重有关

简介

硬脑膜下血肿是继发于脑外伤后的疾病,位于硬脑膜与蛛网膜之间的包膜血肿。常伴有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状,多因外伤后导致,好发于小儿及老年人,临床经及时规范的保守或手术治疗后大多疗效良好,并发症较少,少数重症愈后不好。

症状表现

  • 急性硬膜下血肿患者可出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状,严重者还可出现意识障碍甚至昏迷等表现;
  • 亚急性和慢性硬脑膜下血肿患者除高颅内压症状外还可出现轻偏瘫、失语、局限性癫痫、智力障碍、记忆力减退等症状。

诊断依据

患者近期有头部外伤史,急性硬脑膜下血肿头颅CT可见颅骨内板与脑表面之间高密度、等密度或者混合密度的新月形或半月形影;慢性硬脑膜下血肿头颅CT可见颅骨内板下低密度新月形、半月形或者双凸镜影像。

硬脑膜下血肿有哪些类型?

  • 急性硬脑膜下血肿
  • 亚急性硬脑膜下血肿
  • 慢性硬脑膜下血肿

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。我国发病率为5%[1],占颅内血肿的40%。

是否可以治愈?

可以治愈,慢性硬脑膜下出血且无并发症者经手术或保守治疗可以治愈,少数急性硬脑膜下出血病情危重者术后可留有并发症,病情特别凶险者如不及时手术治疗可危及生命,所以急性硬脑膜下出血患者及时手术是关键。

是否遗传?

是否医保范围?

硬脑膜下血肿相关科普内容

文章 急性和亚急性硬脑膜下血肿如何治疗?

急性和亚急性硬脑膜下血肿的治疗,主要取决于血肿量的大小以及患者的一般状态。急性硬脑膜下血肿是指发生于伤后三天之内的血肿,而亚急性硬脑膜下血肿是指伤后三天到三周之内的血肿。如果血肿量在30毫升以内则可以积极的保守治疗,包括适当的脱水降颅压以及止血药物。如果血肿量超过30毫升,建议立即行开颅血肿清除,必要时需要去骨瓣减压手术治疗。

张徽

住院医师

曹县县立医院

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文章 硬脑膜下血肿后遗症有哪些?

硬脑膜下血肿可能出现的后遗症包括头痛、神经功能障碍、意识改变、癫痫发作等。 1.头痛:头痛是硬脑膜下血肿常见的后遗症之一,头痛可能会持续较长时间,程度和频率因个体差异而异。 2.神经功能障碍:由于硬脑膜下血肿的位置与压迫,可能导致神经功能障碍,患者有认知问题、记忆障碍、注意力难以集中、言语困难、思维缓慢、肢体无力、平衡和协调问题等表现。 3.意识改变:硬脑膜下血肿可能会导致意识水平改变,从轻微的迷糊感到昏迷。 4.癫痫发作:硬脑膜下血肿可能导致癫痫发作,癫痫发作时表现为短暂的意识丧失、肢体抽搐或异常感觉。 硬膜下血肿的后遗症比较多,除了以上后遗症,也可能出现行为和情绪变化、肌肉功能障碍等后遗症,严重者建议及时就医治疗。

医联媒体

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文章 硬脑膜下血肿能自行吸收么?

硬脑膜下血肿能否自行吸收需根据具体病情来确定,部分患者可以自行吸收,还有部分患者需要通过手术清除血肿。硬脑膜下血肿体积微小且症状不明显,一般可以自行吸收,患者定期做电子计算机断层扫描检查,监测血肿动态变化即可。硬脑膜下血肿体积较大且症状明显,一般不能自行吸收,急性、亚急性硬脑膜下血肿可根据电子计算机断层扫描所见行开颅手术,快速清除血肿,并妥善止血。 慢性硬脑膜下血肿凡有明显症状者应进行手术治疗,首选钻孔置管引流术。硬脑膜下血肿患者应密切观察病情变化,平时注意休息,避免过度疲劳。

医联媒体

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