胸壁结核

胸壁结核是全身性结核感染的一种局部表现，治疗胸壁结核需要综合考虑全身治疗和局部治疗。

一、全身治疗

全身治疗是胸壁结核治疗的基础，主要原则是早期、联合、适量、规则、全程应用抗结核药物。常见的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在医生指导下，根据患者的具体情况选择合适的药物组合。

二、局部治疗

1. 胸壁寒性脓肿：若合并细菌感染，可早期切开引流后根据药敏结果选择抗生素。若无混合感染，则需无菌穿刺抽脓后局部注射抗结核药物，如链霉素等。

2. 手术治疗：当胸壁寒性脓肿较大、局部穿刺注入抗结核药物治疗无效，或胸壁组织破坏广泛、窦道溃烂时，可在正规抗结核治疗1个月后进行手术，彻底清除病灶。

三、手术治疗原则

1. 彻底切除病变组织：包括受侵的肋骨、淋巴结、肋软骨、肌肉和有病变的胸膜等。

2. 术前准备：术前用抗结核药治疗两周，以防手术造成结核播散；有瘘孔者，术前应加用青霉素治疗。

3. 术中注意事项：肋骨切除范围应超过脓腔边缘，勿留屋檐状边缘；清除脓腔深层时，应小心避免切破胸膜。

四、术后处理

1. 加压包扎：持续2～3周，如有引流条，可在1～2日后取出。

2. 链霉素治疗：至少维持4周。

3. 局部处理：如有血肿，可穿刺抽出，加压包扎；如有感染，应早期拆线或切开引流。

胸壁结核是一种较为常见的胸壁疾病，主要发生在胸壁软组织、肋骨、肋软骨或胸骨上。这种疾病如果不及时治疗，可能会影响到胸壁内其他器官的功能，甚至危及生命。那么，为什么会患上胸壁结核呢？下面我们来详细了解一下。

胸壁结核的病因主要包括以下几点：

1. 继发性感染：胸壁结核绝大多数为继发性感染，最常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。

2. 淋巴途径：结核杆菌从肺或胸膜的原发灶经胸膜粘连部的淋巴管浸至胸壁的胸骨旁、胸椎旁和肋间等淋巴结，然后再穿破淋巴结侵入胸壁其他组织，形成结核性脓肿。

3. 直接蔓延：表浅的肺或胸膜结核病灶可直接破坏壁层胸膜，蔓延至胸壁各层组织，经穿透肋间肌蔓延至胸壁软组织中形成脓肿。

4. 脓肿穿通肋间肌后，因重力坠积作用，逐渐向外向下伸展，沉降至胸壁侧面或上腹壁。

5. 血行播散：临床较少见，仅在患者免疫力极低时，结核杆菌进入体循环，侵入肋骨和胸骨，引起结核性骨髓炎。

了解胸壁结核的病因，有助于我们预防和治疗这种疾病。在日常生活中，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。

2. 避免接触结核病患者，减少感染风险。

3. 定期体检，及早发现和治疗肺结核、胸膜结核等原发病变。

4. 如出现胸壁疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

胸壁结核是一种常见的胸壁疾病，它可能侵犯胸壁的各种组织。这种疾病多发于30岁以下的青年人，男性患者较多。由于胸壁结核的症状往往不明显，很多患者容易延误治疗。本文将详细介绍胸壁结核的特点、症状以及治疗方法，帮助患者和家属更好地了解这种疾病。

一、胸壁结核的特点

1. 好发人群：胸壁结核多发于30岁以下的青年人，男性患者较多。

2. 病变部位：胸壁结核病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。

3. 继发性感染：胸壁结核绝大多数为继发性感染，最常见的原发病变是肺胸壁结核、胸膜胸壁结核或纵隔淋巴胸壁结核。

二、胸壁结核的症状

1. 轻度疼痛：大多数胸壁结核患者症状不明显，或有轻度疼痛。

2. 脓肿形成：部分患者可能出现脓肿，脓肿可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道。

三、胸壁结核的治疗方法

1. 抗痨药物治疗：胸壁结核是一种全身慢性感染，治疗时必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗。

2. 手术治疗：在肺部或全身其它部位的胸壁结核病得到有效控制和基本稳定以后，方可对胸壁结核施行手术治疗。

3. 切开引流：对于脓肿形成或有继发感染的病例，应先行切开引流，并用抗菌素控制感染。

四、胸壁结核的预防

1. 加强体育锻炼，提高机体免疫力。

2. 注意个人卫生，避免接触结核病患者。

3. 及时治疗肺结核等原发病变。

通过以上介绍，相信大家对胸壁结核有了更深入的了解。了解胸壁结核的特点、症状和治疗方法，有助于患者和家属及时采取有效措施，避免病情加重。如果怀疑自己患有胸壁结核，请及时就医，争取早日康复。